宫颈癌晚期无法手术？她能让患者“没救”变成“可救”
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专家简介吕晓娟浙江大学肿瘤学博士 ， 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)妇瘤放疗科科室副主任兼病区主任 ， 国科大肿瘤医院温州院区妇瘤科学术主任 ， 浙江省医学会妇科肿瘤分会委员 ， 中国抗癌协会近距离放射治疗专委会青年副主委 。
温州网讯放射治疗科 ， 对于普通大众来说很神秘 。但对于国科大肿瘤医院温州院区（温州市肿瘤医院、温州市中心医院双屿院区）来说 ， 却是一个举足轻重的大科室 。2021年4月 ， 该院区来了一位中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院)的常驻专家——妇瘤放疗科病区主任吕晓娟博士 ， 她用深厚的理论知识和高超的操作技能带领温州院区妇瘤放疗科在精准放疗实践中跨上新的台阶 ， 更为晚期宫颈癌患者带来生机 。
放化疗精准阻击肿瘤 ， 巨大肿块消失了
手术、化疗、放疗是治疗肿瘤的“三斧头” 。现在 ， 约50~70%癌症患者在治疗过程中需要放疗 。吕晓娟主任介绍 ， 在宫颈癌的治疗里放疗非常重要 。早期宫颈癌患者大部分需手术治疗 ， 对于一些有手术禁忌的患者 ， 也可以选择放疗 ， 能达到手术同样的疗效；而手术治疗后病理报告提示有复发高危因素的患者 ， 还需要辅助放疗；中晚期宫颈癌不能进行手术 ， 通过根治性放化疗一样可以得到根治的机会 。
40岁的陈女士 ， 患晚期宫颈癌 ， 巨大肿块约9cm（相当于胎儿头部大小） 。她四处求医 ， 多位妇科专家告诉她 ， 无法手术 ， 建议放化疗 。
【宫颈癌晚期无法手术？她能让患者“没救”变成“可救”】慌张的陈女士住进了国科大肿瘤医院温州院区 。吕主任带领妇瘤科团队为她精心制定了放化疗方案 。经过5周的外调强放疗联合同步化疗后 ， 肿瘤缩至一半 ， 再经过4次的三维后装插植放疗后 ， 复查磁共振提示肿瘤已完全消失 。三个月时间里 ， 影像报告单上的巨大肿块从有到无 ， 若不是亲眼所见 ， 陈女士自己也不敢相信 。
很多宫颈癌患者只认手术 ， 一旦评估为中晚期 ， 无法手术就认为“没救了” 。殊不知这类患者通过根治性放化疗可以取得很高的治愈率 。吕主任介绍：“浙江省肿瘤医院根治性放化疗患者数据统计显示 ， 5年生存率可达72% 。这里的5年生存率是包括5年以上的 。一般医学统计最长随访到5年 ， 5年以后复发的概率就非常小了 。”
带领团队使肿瘤的精准化治疗迈上新台阶
“杀敌一千 ， 自损八百”很多患者对放疗有误解 。吕主任介绍 ， 近年来 ， 随着医学的进步 ， 精准治疗逐渐贯穿肿瘤治疗领域的方方面面 。宫颈癌的体外放疗从以前粗放的四野BOX放疗到3D适形放疗再到目前调强放射治疗 ， 后装放疗从二维到三维模式 ， 对病人肿瘤进行照射的同时尽量避免对周围正常组织的损伤 。
目前温州院区精准放疗技术有调强放射治疗、图像引导放射治疗、立体定向放射治疗 ， 后装放疗引入医科达最新一代flexitron后装机 ， 全面开展三维后装腔内放疗 ， 组织间插植放疗 ， 3D打印个体化模具引导近距离放疗 。有了这些精准治疗的技术 ， 不仅让初治宫颈癌患者取得更好的疗效 ， 也让许多复发宫颈癌患者得到再次治愈的机会 。
现在我省能够开展三维后装放疗技术的医院很少 。吕晓娟主任锐意进取 ， 担任温州院区妇瘤科学术主任后 ， 带领妇瘤科全面过渡到三维后装放疗时代 ， 成为浙南地区唯一的三维后装近距离放射治疗中心 。
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