水疱型、糜烂性、角化型……不同脚气该如何治疗?? ?

脚气 , 医学上俗称足癣 , 常由皮肤真菌引发 。因夏季炎热潮湿天气对真菌的生长繁殖十分有利 , 故脚气在夏季较为多发 , 因此一些对症药物理所当然地也成为夏季药店提高销量的重点品类 。
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但是 , 临床类型不同、皮肤损害不同 , 脚气的治疗方案也有所不同 。那么 , 在接待有脚气问题的顾客时 , 店员应如何进行问诊及荐药呢?
脚气的症状
通常来说 , 脚气常可见有程度不同的瘙痒、局部水疱、糜烂、渗液伴有脚臭等主要症状 , 在部分人群中可伴有细菌感染出现脓疱的表现 。根据具体感染部位及表现的不同 , 医学上常将脚气分为三种类型:糜烂性脚气、水疱型脚气及角化型脚气 。
脚气的对症治疗方案
01
糜烂型脚气
【问诊要点】感染部位多见于第3~4和4~5趾间 。常见表现为皮肤浸渍发白 , 水疱融合成环状 , 表面松软易剥落并露出潮红糜烂面 , 伴有瘙痒症状 , 当继发细菌感染时可有恶臭 。
【常见人群】多见于足部多汗、经常穿着透气性较差鞋类(如雨鞋、胶鞋)等人群 。
【治疗须知】此类型足癣应避免水洗或使用肥皂 , 须提醒顾客注意保护创面 。
【用药方案】
1.无明显糜烂——复方苦参洗剂(局部涂敷)+足光粉
2.应对瘙痒、水肿及皮肤充血等症——0.1%依沙吖啶液+氯雷他定
02
水疱型脚气
【问诊要点】该类型常为急性发展期脚气 , 夏重冬轻 。好发于趾间、足跖、足侧部 , 初起为壁厚饱满的小水疱 , 有的可融合成大疱 , 疱液透明 , 周围无红晕 。患者常自述有奇痒之感 。
【常见人群】可见于所有人群 。
【治疗须知】多数顾客会以瘙痒轻重为衡量是否治愈的标准 , 需提醒脚气为真菌感染 , 治愈标准应以真菌是否灭亡为准 。
【用药方案】
1.皮肤外损——曲安奈德益康唑乳膏+百癣夏塔热片+B族维生素
2.杀菌——复方苦参洗剂+咪康唑霜剂+大蒜精油
03
角化型脚气
【问诊要点】常发生在足跖部及足跟 , 皮损处干燥 , 角质增厚明显 , 表面粗糙脱屑 , 纹理加深 , 冬季易皲裂甚至出血 , 可伴有疼痛 , 但一般无明显瘙痒 。
【常见人群】维生素B1缺乏者及其他平时不注意个人足部卫生者 , 包括与人共穿鞋袜 。
【治疗须知】角化型脚气在无皲裂发生时 , 可用足光散浸泡后再使用霜剂或软膏 , 以使药物直达患处 , 加速恢复 。当外用疗效不满意时 , 可考虑口服抗真菌药物 。
【用药方案】
1.皮肤干燥——联苯苄唑乳膏+β胡萝卜素
2.细菌感染——特比萘芬霜剂+消风止痒颗粒+莫匹罗星乳膏
提醒:
当脚气发生继发感染 , 且局部出现急性炎症的表现 , 此时不宜行一般脚气治疗方案 , 建议先处理继发感染 。如有红肿表现 , 局部可外用呋喃西林液冷温敷助消炎消肿 。
来源:南方农村报

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