严格饮食控制糖尿病，却患上这种具有致命危险的疾病？
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临床实例
李大娘年近 70 。半年前社区体检时查出「2 型糖尿病」 ， 老人家担心药物有副作用不愿吃药 ， 执意坚持用饮食治疗控糖 ， 顿顿杂面窝头和青菜 ， 肉蛋奶几乎不吃 。
半年时间里她体重减了将近 20 斤 ， 虽说血糖控制尚可 ， 但精气神却大不如前 ， 总感觉全身乏力 ， 尤其是最近走路老是摇摇晃晃 ， 好几次都差点摔倒 。
街坊邻居见了都说她明显瘦了 ， 胳膊腿更是比以前足足细了一圈 ， 大家都劝她到内分泌科去看看 。经过检查结合病史 ， 李大娘被医生确诊为「肌少症」 。
这糖尿病患者严格控制饮食倒还不好了？
生活中像李大娘这种情况在老年群体中十分普遍 。肌少症的发病率与年龄有关 ， 根据调查 ， 我国 60 岁以上老年人「肌少症」患病率约为 5 ~ 10% ， 70 岁以上老年人患病率大于 20% ， 80 岁及以上人群中超过 50% 。
糖尿病人本身存在代谢问题 ， 加上节食过度、营养不良等原因 ， 肌少症的发生风险更高 ， 是正常人群的 3 倍 。由肌少症、骨质疏松引起的跌倒后骨折 ， 现已成为 65 岁以上老年人死亡的首位原因 。
接下来 ， 我们就来谈谈关于「肌少症」的那些事 。
1 肌少症究竟是咋回事？
肌少症（Sarcopenia）又称「肌肉减少症」 ， 是一种与年龄相关的老年综合症 ， 其特征在于肌肉（主要是骨骼肌）质量、力量和功能的逐渐丧失 ， 这是导致老年人衰弱、残疾和死亡的重要原因 。
肌少症的症状缺乏特异性 ， 主要表现为全身虚弱无力、四肢干瘪纤细、行走困难、步态蹒跚、平衡能力下降、站立不稳 ， 易发生跌倒而引起骨折等等 。
2 肌少症有何危害？
（1）引发跌倒骨折
肌少症 病人肌肉力量减弱、平衡功能下降 ， 加上患者常常同时合并骨质疏松症 ， 因此 ， 很容易跌倒、骨折 ， 显著增加老年人致残、致死的发生风险 。
（2）导致生活失能
肌少症会严重影响患者行走、持物及活动能力 ， 导致生活自理能力和生活质量下降 。
（3）诱发或加重疾病
肌少症会加速骨盐丢失 ， 导致代谢异常及体脂增加 ， 影响多脏器（如呼吸、循环、消化、内分泌、代谢等等）生理功能 ， 与慢性阻塞性肺病、心力衰竭、糖尿病、高血压、骨质疏松、肿瘤等临床疾病不良预后密切相关 。
3 导致肌少症的原因
（1）年龄因素
随着增龄及衰老 ， 肌肉、骨骼及神经机能均呈进行性减退 ， 大致从 40 岁起 ， 骨骼肌就开始衰老 ， 肌肉量平均每年减少 8% 左右 ， 70 岁以上减速翻倍 ， 倘若年轻时缺乏锻炼 ， 肌肉量储备不足 ， 年老后肌肉衰老的速度会更快 。
（2）营养缺乏
许多老年人本身进食量就偏少 ， 又因为惧怕「三高」而忌口 ， 鸡蛋、肉类、海鲜等蛋白质丰富的食品吃的很少 ， 致使蛋白质、维生素 D、钙质等摄入严重不足 ， 再加上老年人消化吸收功能普遍较差 ， 导致肌蛋白合成减少 ， 骨骼肌质量下降、肌力减退 ， 骨量减少、骨密度降低 。
（3）运动不足
肌肉质量及力量下降是人体老化的主要特征之一 ， 运动锻炼则可减缓增龄引起的骨骼肌衰减 。老年人体力劳动和户外运动明显减少 ， 而久坐及卧床的几率相应增加 ， 无疑会加速人肌肉细胞的衰减及功能减退 。
（4）疾病的影响
各种消耗性疾病（如结核、肿瘤等）、慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等）、某些内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺机能亢进等） ， 还有就是长期服用某些药物（如糖皮质激素）等等 ， 都会加速肌肉的代谢 ， 引起肌肉减少症 。
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