肺病拖了15年 爹爹把半边肺拖没了肺科医院成功实施高难度残余肺摘除术
（采访人员 徐睿捷 通讯员 张全录）
咯血15年 ， 一直拖着不管 ， 64岁的武汉爹爹余师傅（化姓） 上周因大咯血不得不住院治疗 。武汉市肺科医院医生检查后表示 ， 因为此病拖延太久 ， 左侧全肺千疮百孔 ， 完全毁损 ， 成了曲霉菌等细菌的“乐园” ，只能切除 。残余全肺摘除难度高 ， 术后管理难 ， 一直是业内难题 。所幸 ， 手术很成功 ， 术后康复良好 ， 昨天爹爹顺利出院 。
15年前 ， 余爹爹首次出现咯血 ， 看着吐出的鲜血 ， 他惶恐不已 ， 立即到本市一家大型医院就医 ， 并接受了手术 ， 将左上肺切除 。
不过 ， 术后没多久 ， 咯血的情况再次出现 ， 检查发现 ， 这次出血点来自左下肺 。余爹爹不愿再手术 ， 他选择保守治疗 ， 通过药物控制 ， 但咯血的情况还是时好时坏 。咨询医生得知：如果彻底治疗 ， 手术有些复杂 ， 他们不能进行 。
时间一久 ， 余爹爹渐渐见血不惊 ， 选择拖着不处理 ， 特别严重时 ， 才到医院开点药 。
一晃15年过去了 ， 上周余爹爹再次咯血 ， 这次出血量明显大于往常 ， 余爹爹和家人下决心要到医院好好治疗一下 。此时 ， 朋友建议他们到专科医院更好一些 。于是 ， 他们找到了武汉市肺科医院 。
武汉市肺科医院外科医生王冰得知爹爹就住在武汉 ， 竟然把肺病拖了15年 ， 震惊不已 ， 也遗憾不已 。王冰说 ， 若早一点选择手术治疗 ， 爹爹不至于今天要损失整个左肺 。
王冰进一步解释：由于久拖不治 ， 目前 ， 结核杆菌、曲霉菌已经把左下肺折腾得千疮百孔 ， 这些空洞成了细菌们的“乐园” 。与此同时 ， 左侧胸部也受连累 ， 胸壁上布满了增生的血管及病变产生的纤维板 。
听了王冰的话 ， 余爹爹后悔不已 。
为避免再次咯血危及生命 ， 武汉市肺科医院外科专家达成共识：通过手术切除左侧残留的肺 ， 同时切除胸壁增生血管、纤维板 。
王冰说 ， 残余肺切除难度有三点：一是 ， 正常手术路径失效 。15年前在上一家医院进行的手术 ， 完全改变了左肺的解剖结构 ， 血管、组织变异 ， 稍有不慎就可能引发大出血 。二是 ， 第一次手术后 ， 左上支气管残端形成支气管胸膜瘘 ， 患者反复咳出黄色脓痰 ， 左侧胸腔严重感染 ， 而支气管胸膜瘘合并胸腔感染的诊治目前仍是胸外科的难点 。三是 ， 术后管理难 。左肺摘除后 ， 腾出的这一空间 ， 没有物质填充 ， 胸腔变得空荡 ， 这会让心脏、大血管以及右肺发生偏移甚至扭曲 。
【肺病拖了15年 爹爹把半边肺拖没了肺科医院成功实施高难度残余肺摘除术】正基于此 ， 不少综合医院并不能开展残余肺切除 ， 尤其是伴有结核菌、曲霉菌感染的残余肺 。
好在手术比较顺利 。术后 ， 通过外科独创的一整套的全肺切除术后管理技术手段支持 ， 患者恢复良好 ， 并于本周顺利出院 。
王冰说 ， 术业有专攻 ， 对于疑难肺病 ， 综合医院解决不了时 ， 患者切莫轻易丧失信心 ， 可以到呼吸疾病专科医院就诊 。
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图一、手术现场 。图二、左肺毁损 ， 可见左侧肺动脉一分支破裂出血
来源：武汉交通广播
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