为什么骨质疏松症偏爱女性？
2018年 ， 国家卫健委发布了首个中国骨质疏松症的流行病学调查数据 ， 国内50岁以上人群骨质疏松患病率达到19.2% ， 女性患病率更是高达32.1% 。女性在绝经后 ， 此病的患病率约为男性的5倍！
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图片来源：图虫创意
骨质疏松与女性雌激素水平有关
雌激素对女性骨质疏松有着极大的影响 。雌激素能够推动钙的沉积和骨的生成 ， 从而确保骨量维持在合理范围 。若雌激素下降 ， 特别是雌激素长时间处于极低情形 ， 就会丧失对骨量的保护功能 ， 导致骨的损坏加大 ， 骨量渐渐下降 ， 进而引发骨质疏松 。
1.雌激素过低状态的最常见情形：绝经 。
随着女人变老 ， 卵巢中的卵泡枯竭 ， 产生的雌激素过低 ， 难以引发月经 ， 结果就出现了绝经 。通常出现于50岁左右 ， 直到人生的尽头 。在绝经的头几年 ， 女性会出现雌激素逐步下降的趋向 ， 骨量亦迅速降低 。由此导致了女性绝经后骨质疏松患病率上升的现象 ， 在80岁时甚至达到80% 。
2.雌激素过低状态的又一情形：早发型卵巢功能不全 。
早发型卵巢功能不全（英文简写POI）亦是雌激素过低状态的一种情形 。卵巢早衰的患者因为雌激素低状态提前出现 ， 导致骨量更早下降 ， 患上骨质疏松的时间也相应提前了 。
3.促性腺激素释放激素类似物用于治疗时 。
促性腺激素所释放出来的类激素物质 ， 叫作GnRHa ， 较为普遍地应用于妇产科 ， 可用于辅助生殖 ， 治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等 。患有子宫腺肌病抑或子宫内膜异位症的患者更是需要长期使用 。GnRHa能短暂抑制卵巢的功能 ， 导致雌激素过低 ， 患者在治疗阶段会产生和绝经综合征相似的症状 。若长时间使用 ， 比如半年以上 ， 雌激素过低状态会导致骨量降低 。虽然停止使用后可能有所恢复 ， 但无法恢复到原来的状态 。此外 ， 绝大多数女性都要经历妊娠、分娩、哺乳的过程 。身体健康的女性在分娩后 ， 几乎都存在钙量不足的问题 。这是因为在怀孕阶段 ， 母体要向胎儿输送50克的钙；分娩后经过6个月的完全哺乳 ， 母体又利用乳汁向婴儿输送50克的钙 。这就使得母体的骨钙大量流失 ， 约达自身钙量的7.5% 。因此 ， 女性生育的孩子愈多、生育间隔时间愈短 ， 患骨质疏松症的风险愈高 。
女性如何预防骨质疏松
1.需从青少年做起 。
骨质疏松症的一个严峻后果是脆性骨折 ， 常见部位为前臂远端、髋部、椎体、肱骨近端足踝、骨盆与肋骨等 。如果出现脆性骨折 ， 再发生骨折的风险会明显上升 。髋部骨折后1年内 ， 约20%的老年患者可能因并发症而丧生 。即便手术成功、顺利康复 ， 仍有近一半的患者留下残疾 ， 生活难以自理 ， 生活品质显著降低 。身体的骨量变动经历了上升、升至高峰、再慢慢下降的历程 。所以 ， 防止骨质疏松的要诀就是争取尽可能高的峰值骨量 ， 降低以后骨量流失的速度 。因此 ， 防止骨质疏松症需从儿童及青少年时代做起 ， 在人生的其他阶段亦不可含糊 。
2.应注意以下几点 。
①重视营养 。通过饮食摄取足够的钙及蛋白质 ， 对于骨骼的强健大有裨益 。妊娠、哺乳期女性及中老年女性宜常喝牛奶 ， 必要时增补钙剂 。此外宜低盐饮食 ， 防止摄取过多的食盐导致骨骼加速流失钙质 。
②充足日照 。将皮肤暴露在太阳光下 ， 能够加速合成身体里的维生素D ， 对钙的吸收大有帮助 。维生素D充足有利于强筋健体、调节身心 ， 还可以预防一些其他疾病 。
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