终末期患者“换心”重生 昆医大附二院重启移植手术
掌上春城讯近日 ， 昆明医科大学第二附属医院（以下简称“昆医大附二院”）心脏血管外科团队成功施行一例心脏移植手术 ， 为一名终末期冠心病患者带去了新生 ， 也重启了该院的器官移植之路 。
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患者陈先生44岁 ， 因冠心病病史长、冠脉病变重 ， 5年来心衰症状逐渐加重 ， 被判定为终末期心脏病 。进行心脏移植 ， 是挽救这名患者生命的最佳手段 。患者在昆医大附二院治疗后 ， 该院心脏血管外科医生将其信息上传至中国人体器官分配与共享计算机系统 ， 等待供心分配 。
日前 ， 终于传来好消息 。系统成功匹配到一枚合适的心脏 ， 该院主管医生通知患者再次入院并快速完善术前检查后 ， 进行多学科会诊 ， 为心脏移植手术做周密准备 。
手术当天 ， 心脏血管外科主任杨百晖团队 ， 从术前准备到麻醉插管 ， 再到切除病变心脏 ， 有条不紊地进行 。供体心脏到达后 ， 医护人员用生理盐水冲洗 ， 小心翼翼放入提前准备好的碎冰中 ， 保持它的活力 。一切就绪 ， 手术团队将供体心脏移植到陈先生体内 ， 再进行血管吻合 ， 过程中时刻监测着患者的呼吸、循环和神经系统等状态 。当再次开放升主动脉 ， 血液流入新的心脏内 ， 这颗心脏就在陈先生身体里复跳起来 。
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手术的成功 ， 只是治疗的第一步 ， 术后管理才是重头戏 。术后 ， 患者被送到重症医学科进行后续观察治疗 ， 第6天安全转回心脏血管外科病房 。但心脏移植患者的器官功能相对脆弱 ， 为做到专业精细的管理 ， 帮助患者顺利渡过感染关、排异关、心衰关、营养关“四大关卡” ， 心脏血管外科实施单人单间病房 ， 给予患者“四对一”的专医、专护、专物、专管 。每日精细制定抗排药物、免疫抑制剂等药量 ， 密切监测血药浓度 ， 监测心脏、肝肾功能及感染指标 ， 并做出个体化调整 。
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目前 ， 患者已出院回家 。该院康复医学部医护人员还深入患者家中 ， 对其出院后的康复及居住环境进行了实地考察和评估 。根据患者目前的身体状况 ， 结合家中的康复环境进行了模拟测试 ， 给出了康复建议 。
早在1995年 ， 昆医大附二院就率先在云南省开展肝移植的动物实验与研究 ， 1999年10月20日 ， 实施了省内首例同种异体全肝移植手术 ， 填补了云南省肝移植的空白 。这一例心脏移植手术的成功施行 ， 标志着该院再次重启移植之路 。
昆明日报全媒体首席采访人员：廖晶蓉
责编：李晓梅
编审：吴晨萍
终审：钱红兵
【终末期患者“换心”重生 昆医大附二院重启移植手术】来源：掌上春城
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