胸痛不一定是冠心病，可能更要命！抓住这3个区别，关键时能救命( 二 )
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①全世界主动脉夹层患者死亡率最低的医院；
②全国主动脉夹层手术量最大的医院 ， 每年手术量高达一千多例；
③制定了《急性主动脉综合征诊断与治疗规范中国专家共识(2021版)》 。
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主动脉夹层主要是以预防为主 ， 此病多发于高血压患者 ， 因此控制血压非常重要 。
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一般的心脏手术死亡率都在1%以下 ， 如搭桥手术、瓣膜手术 ， 而急性主动脉夹层手术的死亡率高达7%-8% ， 术后并发症风险高 。
主动脉夹层、肺栓塞、急性心梗是血管性疾病中非常常见的三种疾病 ， 而这三种疾病往往可能会混淆 ， 不只是患者会混淆 ， 医生也可能会误判 。以下三个都是会影响手术成功率的因素 。
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1患者在家里做了不该做的
>>>>①忽视肚子疼
很多人发病时肚子疼往往会认为自己是胃肠炎 ， 其实主动脉夹层是从升主动脉开始 ， 一直可能会累及到腹主动脉甚至两条腿 ， 如果累及到腹腔的血管 ， 就会引起腹部疼痛、呕吐、便血等症状 。
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如果夹层累及到肾动脉 ， 会引起少尿、腰疼等症状 ， 所以主动脉夹层非常容易误诊 ， 我们一定要重视这些症状 。
>>>>②反复服用硝酸甘油
硝酸甘油是治疗冠心病的常用药物 ， 但它对主动脉夹层无效 。一般硝酸甘油起效大概在3-5分钟 ， 如果症状缓解就证明可能是冠心病 ， 如果服用1-2次后发现没有效果 ， 应立即送往专科医院 。
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>>>>③吃东西或者喝水
在主动脉夹层的急性期主动脉就像纸一样薄 ， 可能一个咳嗽或呛咳就会引起主动脉的破裂 ， 因此在初期得了主动脉夹层不建议喝水 ， 一是避免引起呛咳 ， 二是可以减少麻醉风险 。
2“诊急”室里的误判
“诊急”指的是急诊的一个重要职能 ， 就是要在第一时间把威胁生命的急诊患者诊断出来 ， 主动脉夹层、肺栓塞、急性心梗都是需要第一时间诊断出来的疾病 ， 诊急误判将会影响手术成功率 。
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3主动脉夹层的迷惑性
主动脉夹层由于内膜的撕裂 ， 从影像上可以看出一个真腔和一个假腔 ， 但是当病人心率过快或机器调试的问题 ， 也会在影像上显示出主动脉伪影 ， 让医生难以判断 。
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