省中医名医教路｜又降温，这些场景警惕“煤气中毒”！
主讲嘉宾
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倪晓良
广东省中医院儿科主治中医师
每年冬天 ， 因一氧化碳中毒而就医的例子并不罕见 。特别是儿童患者 ， 如果发现得早 ， 经过积极治疗后康复得不错 ， 有些孩子则可能遗留一些神经系统方面的后遗症 。
什么情况下容易发生“一氧化碳中毒”？
碳氢化合物或碳 ， 在氧气充足的情况下完全燃烧 ， 会生成二氧化碳；但是 ， 当氧气不足的情况下 ， 就会发生不完全燃烧 ， 产生无色、无味、无刺激性的一氧化碳（CO） 。
CO在空气中就存在 ， 含量非常低 ， 对人体不会产生影响 。但是过量吸入CO ， 就会对人体有害 。
在我们日常生活中 ， 哪些情况下容易发生CO中毒呢？只要场所满足以下两个条件 ， 就很容易发生中毒：可燃的含碳物质 ， 如天然气、煤气、煤块等；氧气不充足 。
我们日常中比较常见的场景 ， 安装在浴室里的燃气热水器、室内烧煤取暖、室内烧烤等 ， 这些场所如果通风不良 ， 极易满足上面两个条件 。这类事故在冬季高发 ， 因为天冷 ， 大家都习惯紧闭门窗 ， 如果室内有燃气或煤炭燃烧 ， 有毒气体很容易在室内蓄积 。
还有一种大家容易忽略的情形 ， 就是停车后发动机依然运转 ， 同时紧闭门窗开空调 ， 也容易导致一氧化碳蓄积 。几乎每年都有车主因为在车里开着空调睡觉 ， 最后中毒身亡的事故发生 。
儿童如何避免“一氧化碳中毒”？
浴室是儿童最常见的一氧化碳中毒场所 ， 特别是在冬季 。
家庭应避免安装淘汰的热水器 ， 特别是直排式/烟道式热水器 ， 尽量不要将燃气热水器安装在浴室内 。如果条件不许可 ， 那么一定要在浴室内安装排气扇 ， 有人在浴室内洗澡时 ， 不要将门窗紧闭 ， 留一条缝隙保证有空气流通 。车辆如需长时间停车 ， 建议熄火 ， 如果确需开空调 ， 建议窗户开条缝 ， 保证空气流通 。
只要保证有新鲜空气补充 ， 能及时排出有毒气体 ， 就能最大限度避免事故发生 。
不要独留孩子在家中沐浴 ， 特别是燃气热水器装在浴室内的家庭 。如果孩子沐浴超过15分钟 ， 要去敲门确保有人应答 。
意外发生后 ， 如何救治？
轻至中度一氧化碳中毒 ， 大多会出现头痛头晕、恶心等不适 ， 严重时可能会出现晕倒、意识丧失等；重度中毒时会出现较严重的神经系统、心肺系统等症状 ， 如惊厥发作、昏迷、心肌缺血、心律失常、肺水肿等 。
一氧化碳中毒者因为血碳氧血红蛋白升高 ， 口唇可能会呈现非常漂亮的樱桃红色 ， 可千万不要被这颜色迷惑了 。
如果在密闭环境中 ， 有不完全燃烧的条件 ， 又出现上述头痛头晕恶心等症状 ， 要高度警惕一氧化碳中毒 。要做的就是尽快熄灭燃烧源 ， 打开门窗 ， 离开现场 ， 并及时就医或者求救 。
不过大部分中毒者并不自知 ， 都是被人发现的 。如果发现有人在相对密闭环境中洗澡、烧炭取暖、烧烤 ， 或者在门窗紧闭的未熄火的车中熟睡 ， 出现晕倒、叫不醒、呼叫无反应等 ， 在保证自身安全情况下 ， 尽快将人带离现场 ， 到空气流通的地方 ， 同时呼救 ， 如拨打120 。
此外 ， 在有可能发生一氧化碳中毒的场所 ， 例如浴室、厨房 ， 可以安装一氧化碳警报器 。
执行编辑：杨宗芬
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
【来源：广东省中医院】
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