我为群众办实事丨一个疗程由1.5万元降到700多元！江苏力推“国谈药”进医院
交汇点讯 等了将近一个月 ， 南京市民张女士在1月14日用上化疗药物艾立布林 。作为国家医保谈判药品 ， 艾立布林进入今年元旦起执行的新版医保目录 ， 不仅大幅降价且纳入医保报销 。如果上个月使用 ， 张女士一个疗程需要花费近1.5万元 ， 现在只需自付700多元 。采访人员从省医保局获悉 ， 全省医保部门正大力推动“国谈药”进医院 ， 确保患者用得上、买得到 。
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南京医科大学第二附属医院肿瘤内科副主任医师王娟介绍 ， 张女士与乳腺癌斗争16年 ， 去年12月复查发现病情有所变化 ， 医生建议她使用艾立布林 。当时 ， 艾立布林是全自费药品 ， 一个疗程患者需要自付1.5万元 ， 张女士经济上不能承受 ， 听说艾立布林是“国谈药” ， 决定等一等再治疗 。
该院医保办主任卢协勤告诉采访人员 ， 新版医保目录一共275个“国谈药” ， 其中67个为新增药物 。元旦以来 ， 南京医科大学第二附属医院已采购20个新增“国谈药” ， 其中克立硼罗软膏、依洛尤单抗注射液等药物已为患者使用 。
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在江苏省肿瘤医院 ， 来自淮安市盱眙县何先生说 ， 他的父亲患有肺腺癌 ， 去年12月使用信迪利单抗 ， 将近6000元/支 ， 全部自费 ， 今年这个药变成2000多元/支 ， 而且可以医保报销 ， 自付费用降到800元/支 。为其父亲治疗的医生李娈介绍 ， 上一版医保目录中就有信迪利单抗这个“国谈药” ， 但当时的适应症不包括肺腺癌 ， 在新版医保目录中 ， 信迪利单抗适应症扩大 ， 为更多患者减轻医疗负担 。
自2017年国家推出药品谈判政策以来 ， 江苏省肿瘤医院将与该院诊疗项目相关的抗肿瘤“国谈药”全部引进 。截至2021年底 ， 42个抗肿瘤“国谈药”中 ， 39个进入省肿瘤医院基本用药目录 ， 意味着医院常备、随时可用 。该院将非抗肿瘤类“国谈药”纳入临时采购目录 ， 做到“有需即采” ， 保证临床用药需求 。该院医保办主任周守君介绍 ， “国谈药”使用金额从2019年的1.5亿元 ， 增加到2021年的2.2亿元 ， 约占医院年度药品收入的20% 。
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【我为群众办实事丨一个疗程由1.5万元降到700多元！江苏力推“国谈药”进医院】江苏省肿瘤医院药学部主任魏继福介绍 ， 药学部按照“国谈药”使用限制条件 ， 建立严格的“先审核后使用”机制 ， 开设专门的抗肿瘤“国谈药”审核窗口 ， 对于不符合医保限制支付条件的申请 ， 及时与医师沟通 ， 进行调整 ， 既保障患者合理用药需求 ， 也避免医保资金不规范使用 。
据统计 ， 2021年3月至12月 ， 全省“国谈药”统筹基金累计支出53.34亿元 ， 惠及1455万人次 ， 报销比例达70%以上 。为确保患者买到新增“国谈药” ， 省医保局要求各地医保部门夯实定点医疗机构“国谈药”配备使用的首要责任 ， 督促定点医疗机构在新版目录公布后1个月内召开“国谈药”进院专题药事会 ， 对“国谈药”做到“应配尽配” 。对于未纳入医院基本用药供应目录的“国谈药” ， 医疗机构要建立绿色通道 ， 以便及时启动临时采购程序 ， 真正做到“我为群众办实事” 。
新华日报·交汇点采访人员 徐冠英 文/摄
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