从“天才儿子”金晓宇，走进躁郁症患者的“双面人生”( 二 )
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躁郁症不是“天才病”
懂事的背后是对本性的压抑
“晓宇6岁时的不幸遭遇或成为他罹患躁郁症的‘导火索’ 。在晓宇幼年 ， 最欢快的时光里 ， 因为意外导致一只眼睛失明 ， 该事件就是他成长中的创伤事件 ， 孩子反而去安慰父母 ， 说没什么的 ， 孩子懂事的背后其实是压抑了自己的本性 。”国家二级心理咨询师冯诗卉说 。
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金晓宇童年时的家庭合影
河南省精神卫生中心心身医学一科主任何益群教授表示 ， 关于躁郁症的病因 ， 主要分为生物遗传性因素、心理社会因素、个体心理特征三大类 。
生物遗传性因素即父母若有一方或双方为躁郁症 ， 将会大大增加子女患该病的风险；社会心理因素在许多精神疾病中起着重要作用 。产生情绪时高时低的原因可能是自身的想法与社会现实达不到统一 ， 进而产生了极大的心理落差；个体心理特征即具有边缘型人格（自我形象不稳定 ， 以及由此带来情绪、行为和人际关系的不稳定 ， 并伴有冲动行为）、环性人格（心境在高涨夸大和抑郁悲观之间 ， 周期性的波动）、情感旺盛型人格（明显外向性格 ， 精力充沛 ， 睡眠需要少）等特征的人 ， 容易罹患该病 。
当然 ， 这些因素不是孤立存在的 ， 大多数患者是以下多种因素的“综合体” 。
过去人们一提起躁郁症 ， 往往会想起英国首相丘吉尔、画家梵高、作家海明威、影星玛丽莲·梦露等曾有躁狂和抑郁发作的名人 ， 甚至有“天才在左、疯子在右”这种说法 。
据何益群教授介绍 ， 之所以给人以“天才和疯子一线之间”的这种印象 ， 主要是因为患者在轻躁狂发作时 ， 往往思维敏捷、表现出异于常人的创造力、动手能力强、积极乐观向上 ， 加上这个人如果本身的技能掌握很出色 ， 此时会激发出更大的潜能 ， 在某些领域表现得更加出色 ， 比如有些中小学生可能还会表现出成绩的“突飞猛进” 。
但这些并不意味着躁郁症是“天才病” ， 因为这种情况的持续时间并不长 ， 可能几周或者几个月后就会转入“低谷期（抑郁发作）” ， 此时患者往往会走向另一个极端 ， 悲观、消极 ， 甚至可能会出现自伤、自杀等严重行为 。
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易转相、易反复 ，
治疗绝不能“见好就收”
“躁郁症是可以治愈的 ， 治愈的前提是遵医嘱 ， 绝不能自行减药、停药 ， 不能见好就收！”郑州市第八人民医院精神心理学主任医师杨勇超说 。
躁郁症的治疗主要分为急性期、巩固期和康复期三个阶段：急性期以控制症状为主要目的 ， 一般以药物治疗为主 ， 选用情感稳定剂包括锂盐、丙戊酸盐等 ， 第二代抗精神病药也具备稳定情绪的作用 ， 比如奥氮平、喹硫平等 ， 也常用来治疗“躁郁症” 。
需要强调的是 ， 抗抑郁药应慎重选用 ， 患者在“抑郁发作”期时 ， 应当在锂盐/丙戊酸盐/第二代抗精神病药充分治疗的基础上添加抗抑郁药 。待生理、躯体症状明显缓解后 ， 进入疾病治疗的巩固期 ， 主要以消除残留症状、巩固急性期效用为主要目的 。此时 ， 采用药物治疗、心理治疗并重的治疗方式 。
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