手腕畸形患者时隔18年后握住了玉米，国产人工关节实现“个人定制”
本文转自：上观
上海微创集团下属微创骨科研发的人工腕关节假体 ， 近日在昆明一家医院成功应用于腕关节假体置换术 。一名手腕关节严重畸形患者接受手术治疗后 ， 时隔18年再次能够正常转动手腕 。腕关节等小关节部位的假体研发难度很大 ， 微创骨科与临床医生合作 ， 为患者量身定制了不同的假体 ， 已经为数十名患者提供了腕关节假体置换的“个人精准化定制”手术方案 。
昆明解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所徐永清教授介绍 ， 这名患者因18年前腕关节受伤后处理不当 ， 久病成疾 ， 经诊断 ， 两排腕骨严重畸形 ， 且伴有腕骨缺失及软组织不良 ， 从而导致手腕无法活动 。针对这一复杂病况 ， 徐永清团队决定使用微创骨科定制的人工腕关节假体进行手术 。这个腕关节假体与骨结合的界面拥有3D打印的骨小梁结构 ， 具有良好的骨整合性能 ， 有利于患者术后康复及手腕功能的长期稳定 。
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患者手腕处术前影像
得益于精准的软组织修复技术和腕关节假体的稳定性能 ， 这名患者目前恢复良好 ， 手腕已经能够成功抓握玉米 。“手术很顺利 ， 预期这名患者在术后完全康复后可以恢复日常生活的各种能力 。”徐永清说 ， “根据患者生理特征和生活习惯定制的腕关节假体 ， 配合定制化的手术工具 ， 不仅能让手术更加顺畅 ， 而且在术后可减少感染等并发症 ， 更有利于术后康复 。”
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患者手腕处术后影像
据介绍 ， 与用于髋关节和膝关节置换的大关节假体相比 ， 腕关节等小关节部位的假体研发难度更大 。腕关节包括桡腕关节、腕中关节和腕掌关节三部分 ， 体积小、毗邻关系复杂且周围软组织解剖结构复杂 ， 对日常旋转和屈伸动作的精准度要求很高 。因此 ， 想要研发出符合正常腕关节解剖结构的假体 ， 科研团队在假体材料、假体结构设计等方面面临很大挑战 。
较为成熟的腕关节置换假体普遍采用替换桡腕关节这一设计方案 ， 可以改善患者桡腕部位的功能 。而腕关节的功能主要集中于腕中关节部位 ， 它与人体活动关联最为紧密 ， 替换腕中关节的假体置换方案虽更为复杂 ， 但对患者而言更理想 。在目前客观条件下 ， 我国大部分腕关节疾病患者只能接受保守治疗或融合治疗方案 ， 无法实现腕关节功能的完全恢复 。
针对这个痛点 ， 微创骨科自2020年6月起与徐永清教授团队进行医工合作 ， 开展人工腕关节置换假体研发的临床研究课题 。这款假体可实现患者腕关节中最重要的腕中关节功能重建 ， 通过患者解剖数据重建、个性化腕关节方案设计、医工交互、3D打印技术与传统加工方式的集合 ， 为患者量身定制不同的假体 。
【手腕畸形患者时隔18年后握住了玉米，国产人工关节实现“个人定制”】截至目前 ， 微创骨科的人工腕关节假体已实现数十例临床植入 。企业通过对国人腕关节解剖数据的积累 ， 正在将临床研究课题转化为更加符合中国患者解剖结构的匹配式腕关节假体 ， 让更多患者恢复关节正常活动能力 。
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