全球首例!女性艾滋病痊愈者出现,艾滋病以后能治了?( 二 )
2月16号宣布治愈的第三位患者被称为纽约病人 , 2013年被诊断出了艾滋病 , 四年后 , 患上了白血病 。治疗白血病的过程中 , 她进行了单倍体脐带血造血干细胞移植(haplo-cord SCT) , 干细胞同时携带一种能阻止HIV 病毒进入细胞的突变基因 , 也就是CCR5Δ32 。
值得关注的是 , 与其他2例患者不同的是 , 这位全球治愈的第三例艾滋病患者 , 她使用的是脐带造血干细胞 。而其他2例被治愈的艾滋病患者移植的干细胞均来自骨髓 。
相比骨髓移植 , 使用脐带血移植能让患者找到合适供体的可能性大大增加 , 在全球建立多个脐带血库 , 通过新生儿的捐赠 , 来扩大筛选的范围 。
同时脐带血干细胞对配型的要求更低 , 并且引起的并发症更少 。
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目前 , 这位纽约病人免疫细胞的多项超灵敏测试中 , 都无法检测到HIV复制的迹象 , 也没有检测到任何HIV抗体 。
他们从这位纽约病人身上提取了免疫细胞 , 试图在实验室中用HIV感染它们 , 庆幸的是 , 没有任何反应 。
那这次艾滋病患者的治愈 , 意味着全球艾滋病患者都有治愈的希望了吗?
艾滋病能治愈了?
很遗憾 , 目前已经成功的治愈方式依然是无法普及的 。
简单来说 , 目前的治疗方式是将其他人的免疫系统替换成患者的免疫系统 , 先用化疗的方式将患者体内的免疫系统破坏 , 其中就包括患者体内病变的免疫细胞 , 然后移植能够抵抗艾滋病病毒的干细胞来重建患者的免疫系统 。
这一过程存在很高的风险 , 前两例被治愈的艾滋病患者治疗过程中就出现了排斥反应 , 还因此经历了生命危险 。
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另一方面 , 找到具有CCR5Δ32 , 并且愿意捐献的人 , 也很不容易 。即使是找到了 , 捐献者还需要和患者配型成功 , 否则移植后会发生剧烈的排斥反应 。
事实上 , 已经治愈的三例病人都有一个共同之处 , 他们都是在治疗癌症的过程中 , 治疗的艾滋病 , 也就是说 , 他们原本就需要接受干细胞移植 。
同时 , 治疗过程中 , 巨大的开销也是艾滋病治疗无法普及的原因之一 。
如何预防艾滋病?
避免可能出现的传染行为
比如 , 有多个性伴侣 , 不使用安全套 , 与他人共用针具注射毒品;在非正规医疗单位拔牙、纹身(过程中可能使用了没有严格消毒的器具) 。
如果不可避免发生高危行为 , 外用安全套 , 暴露前(后)口服药物可以有效预防HIV感染 。
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服用预防药物
严格按方案服用暴露前预防药物 , 预防HIV感染的有效性可达90%以上 。
如果暴露后才开始服药 , 阻断HIV感染的成功率在80%以上 。
成功率和首次服药及时性及服药依从性有关 , 暴露后越早服药 , 阻断成功率越高 , 暴露后2小时内服药最佳 , 最长不应超过72小时 。服药开始后 , 每天规律服药比经常漏服阻断效果好 。
相信随着医学水平的发展 , 在不远的将来 , 治愈艾滋病会成为一种可能 。
(科普中国)
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