张雯李东升小说 脾胃派名医李东垣:头面红肿、咽喉不利、口干舌燥,可以用这个方

几千年来,中国爆发过不止一次的传染病,比如非典,早在东汉时期,古人就把这些疾病统称为瘟疫、瘟疫等。在这样的历史条件下,古代中医尽最大努力发挥所学、继承和创造,为中医防治此类传染病提供了丰富的经验,包括理论指导和实践史料。
古代医生创造的许多治疗流行病的名方,不仅临床疗效好,而且毒副作用小。就像两年前太和爆发了一场传染病一样,这次患者的主要临床特征是头肿、睁不开眼、口干舌燥,后来被命名为“大头瘟”。当时,脾胃学派的名医李东垣专门创建了一个治病晚会,就是著名的普济消毒饮。

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《东源试方》首先含有普济消毒饮,后来医书编纂的普济消毒饮要么是东源的原方,如《医方考》;要么根据医生所在的时代和地区的疾病特点,在原处方的基础上稍加修改,如《正宗外科》。普济消毒饮治疗大头瘟临床常见症状为恶寒发热,头面部肿痛,肿胀疼痛,甚至睁眼困难,常伴有咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白黄,脉浮强等。
后世医家面对的患者可能出现的症状并不都是一致的,但总是一样的。普济消毒饮的主要病机是感受风热疫毒,困于上焦,攻拳面。普济消毒饮只要符合这个基本病机,清热解毒、祛风祛邪的功能就可以恰到好处。普济消毒饮料是如何达到这种效果的?准确的辨证需要精准的用药。
普济消毒饮料是由哪些中药制成的?原药组成为:黄连(酒炒)、黄芩(酒炒)、牛蒡、连翘、薄荷、僵蚕、玄参、马博、板蓝根、桔梗、甘草、陈皮、升麻、柴胡。

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钟芳[2]以酒黄连、酒黄芩为君,量最大,清热泻火解毒功效最大,苦寒直,需用酒精祛除上焦头面部热毒。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕为辛凉之品,能散寒解热,但不疑苦、寒、寒,故可头风热出,成为臣药。少量玄参、马勃、板蓝根清血热毒,再配桔梗、生甘草清咽,针对并发疾病;陈皮(即橘皮)的美白,可以理气解郁,从而消除热毒散结引起的气血凝滞所带来的肿痛。六种药物都是辅助药物。少给升麻、柴胡恢复气机疏散风热,其辅助气机上升,故可引诸药至头面部患处,直取黄龙如导弹,亦为辅助药。
虽然原方针对的是大头瘟,但由于其用药精准,配伍得当,后世医家将普济消毒饮应用于不同临床疾病的治疗,大大扩大了其临床应用范围。临床研究表明,凡体内风热温毒郁结者,均可随证加减。灵活运用此方可达到理想的治疗效果。
如郑教授将普济消毒饮应用于各种疾病,取得了较好的疗效,如蜜蜂蛰伤面部肿痛、花粉过敏、面部痤疮,甚至脱发。普济消毒饮经过辨证论治,先祛邪后强身,最终挽救了孩子浓密的头发。除郑教授临床经验外,普济消毒饮对流行性腮腺炎、扁桃体炎、带状疱疹、小儿霰粒肿等疾病也有一定疗效[1]。

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一个有名的党虽然好,但是有它的适应范围,超出它的“狙击范围”往往达不到好的效果。如何确定其“狙击范围”?对于医生来说,那就是它的发病机理,病因是热毒,病变是上焦(不贴脸);对于患者来说,是头上红肿疼痛,喉咙不好,口渴。要有热像,要有实体。所以,虚寒、真寒假热、积热、灼热等原因不宜应用普济消毒饮。
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