魔鬼瘦 把食物当魔鬼瘦到28公斤 进食障碍到底是什么病
由卡路里控制的生活
中国新闻周刊采访人员/李静
发表于《中国新闻周刊》2020年11月23日第973期
晕倒突然发生。当她困惑地睁开眼睛时，张沁文发现自己躺在地上，浑身是血，周围都是人。被送到医院后，因为太瘦了，头上打不了麻药，医生只好把头发剪掉直接缝。
那时候，张沁文已经两年多没有正常进食了，就像掉进了一个巨大的黑洞，食物在她眼里就是魔鬼。“我真的很想吃，但是当我吃的时候，我会很难受，想死。因为我心里有个声音在说那是魔鬼。”
刚20出头，头发掉了，皮肤脱皮，长了老年斑，月经没来，上楼梯很困难。张沁文的父母每天看着她吃饭。她会为了两块小饼干和半杯脱脂牛奶哭一下午，最后她会一边哭一边吃。一到吃饭时间，家里的气氛就紧张起来。对于张沁文来说，为了吃还是不吃，他很容易和父母大吵一架。她拒绝自己，经常躲在桌子下面，窗帘后面，角落里...
“很痛苦！”张沁文觉得那天是一场寂静而昏暗的沙尘暴。主观上，她知道父母是对的。他们对自己有好处，但他们不能接受食物。矛盾的想法折磨着她。“没有办法制造任何一个。”化解了，这病真可怕！"
张沁文病是进食障碍，属于精神疾病。是神经性厌食症、神经性贪食症、贪食症等一组疾病的总称。上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊疗中心负责人陈珏告诉《中国新闻周刊》，“进食障碍是精神病学中的小病，厌食症是精神障碍中死亡率最高的。一、死亡率高达5%-20%。”
当张沁文瘦到28公斤时，他被送进了重症监护室。检查结果显示器官衰竭，医院发布了紧急通知。之后，在治疗过程中，张沁文用“少年神婆婆”的网名记录了自己厌食的状态和逐渐恢复的过程，并开始与其他患者组成互助小组，在网上向其他患者讲解病情，为大众普及相关知识。
有什么问题吗？
进食障碍本身并不致命，但死亡的主要原因是严重营养不良引起的多器官衰竭或抑郁症引起的自杀。
就在两三个月前，陈珏在门诊遇到一位患严重厌食症的年轻女子。她身高接近1.7米，体重只有50公斤。她没有力气再蹲下站起来。陈珏迅速联系华东医院消化内科，先为患者安排医疗和营养治疗，但不到一周，患者身体机能突然崩溃，突然死亡。“太晚了，太晚了。”陈珏后悔了。
进食障碍的特点是就诊率低。《柳叶刀》杂志2020年3月发表的论文《进食障碍:迫切需要创新和进步》中指出，进食障碍患者寻求治疗的比例只有20%左右，往往处于疾病发展的后期，多年的症状没有得到及时治疗，导致病情迅速恶化，控制难度加大。
进食障碍被认为是西方文化的产物，最早的医学描述可以追溯到19世纪。自1970年以来，西医记录了更多的神经性厌食症，从20世纪80年代到90年代，神经性贪食症的病例急剧增加。2017年，据估计，全球有1600万人患有神经性厌食症和神经性贪食症。目前，我国尚无全国性的进食障碍流行病学调查，公众对进食障碍的了解相对匮乏。长期以来，我国有进食障碍的医院只有两家:北京大学第六医院和上海市精神卫生中心。
张沁文18岁开始减肥。她身高只有1.62米，不到50公斤，“为了让腿更细”。她为自己制定了严格的饮食计划，用手机上的软件计算卡路里。每天的热量摄入不要超过800卡，如果能控制在500卡就更好了。每一口都要算，即使多吃几口青豆，也要算进去。
节食会上瘾。我今天吃得有点少，但我想也许我明天可以少吃一点。渐渐地，张沁文早餐只吃1/4的红薯，午餐只吃一小碗青菜，晚饭都要在清水中反复冲洗。她的同学提醒她，她太瘦了，不能节食，所以她偷偷把食物藏在袖子里、口袋里和盘子后面。大二下半学期，体重不到80斤，却停不下来，对吃东西非常反感。她眼中的世界也变了，没有什么能让她开心。每一天，她都“期待今天过得很快，却不想明天到来”。
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