痨 “防痨”先要“识痨”
【痨 “防痨”先要“识痨”】今年3月24日是第24个世界结核病日。借此机会,我们来谈谈“结核病预防需要结核病知识”这个话题。
链接:世界结核病日:1882年3月24日是世界著名德国科学家科赫在柏林宣读发现结核分枝杆菌论文的日子。1982年,为纪念科赫发现结核分枝杆菌一百周年,世界卫生组织(WHO)和国际结核病和肺病联合会(IUATLD)联合提出将3月24日定为“世界结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识。世界结核病日也首次成为联合国重要的国际卫生事件。
肺结核,俗称“肺结核”,在中国曾被说成是“十痨九死”。然而,随着医学的发展,链霉素等药物被发现并应用于临床,在结核病的治疗中取得了良好的效果。“十死九亡”将永远成为历史。但是,肺结核的危害还是很严重的!
那么,如何防治结核病呢?
发现、治疗和管理结核病患者是预防和控制结核病的关键措施。当然,依据是先找到肺结核患者,所以说“预防肺结核首先要认识肺结核”。
“预防结核病,必须先了解结核病”,其中“知识”有两层含义:第一,知识。要知道肺结核是一种什么病,表现出什么样的症状,会带来什么样的危害;其次是识别。也就是鉴别谁可能得了肺结核。知道了,大家都会关注肺结核;鉴定,使可能患结核病的人得到及时治疗,防止四处传播。
先说认知
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,主要危害人体肺部,称为肺结核。结核病可能发生在除头发和指甲以外的任何器官。结核病是我国三大传染病之一。近年来,中国每年约有90万结核病病例。肺结核是一种呼吸道传染病,通过咳嗽、打喷嚏或大声说话产生的飞沫传播。人是不可能不呼吸的,所以只要呼吸就有可能感染肺结核。目前,我国约有30%的人已经感染结核病,其中约有10%的人将陆续成为活动性结核病患者。人一旦患上肺结核,会给自己和家人带来严重的伤害,包括严重的身体伤害甚至死亡、丧失长期劳动能力(普通肺结核患者需要6-8个月才能痊愈)、家庭成员的感染风险、家庭经济负担的沉重压力等等。
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、血痰、低烧、盗汗、午后发热、胸痛、乏力、消瘦、呼吸困难等。如果你发现你生病了,你应该积极治疗。肺结核的治疗必须规范化。肺结核一般需要6-8个月才能完全治愈。治疗过程中,一定要遵医嘱,不要随意停药或间断治疗。否则不仅治不好,还容易变成耐药结核病。
链接:耐药结核病。结核分枝杆菌正在发生变化,其中一些对治疗结核病的药物产生了耐药性。这样的肺结核患者叫耐药肺结核。据世界卫生组织估计,2016年中国新增肺结核患者中,6.6%对多种药物耐药或仅对利福平耐药;30%的再治疗患者。由于这种耐受性,一种或多种抗结核药物对结核病的治疗没有效果。因此,耐药结核病,尤其是耐多药结核病(至少对治疗结核病最常用的异烟肼和利福平耐药)和广泛耐药结核病(最严重的耐药结核病),治疗效果差,死亡率高,被称为“传染性癌症”。
再来说说鉴定
及时准确地识别结核病患者,将使患者尽快得到有针对性的有效治疗,同时可以更早地发现结核病的传染源,防止其向周围人群传播。那么,如何鉴别呢?
一、如有肺结核可疑症状,特别是咳嗽、咳痰超过两周,或痰中有血丝者,应高度怀疑肺结核的可能性,及时到指定的结核病医院检查。第二,对于一些容易患肺结核的人,要定期去医院检查,也叫高危人群筛查。例如与肺结核患者、老年人、糖尿病患者、尘肺患者、肾功能不全和免疫系统疾病患者有密切接触的人,长期使用激素或免疫抑制剂的人,以及艾滋病患者。第三,对易造成结核病传播的特定环境人群也要定期进行结核病筛查,包括:从事结核病防治的医疗卫生人员;食品、药品、化妆品从业人员;公共场所从业人员;各级学校和托儿所的教职员工和在校新生;接触灰尘或有害气体的人员;奶牛养殖等行业的员工。
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