什么叫乳腺增生 什么是乳腺增生
乳腺增生是中青年女性的常见病,与内分泌功能紊乱密切相关。其本质是生理性增生和年轻化不彻底导致的一种乳腺结构紊乱。
西医认识这种病已经有一百多年了。1828年,阿斯特利·库珀首次提出这种被认为与癌症同时发生的疾病,被称为细胞包虫病;。1833年,Reelus以“乳腺囊性疾病”的名义指出其特征为双侧囊肿;1897年,Schimme Ibusen称之为“囊腺病”,表现为上皮增生和囊肿;1928年,Semb被称为囊性纤维腺瘤和囊性增生。刘泽宇,成都妇幼中心医院乳腺外科
我国学者在五六十年代将其命名为“乳腺小叶增生、乳腺小叶增生、乳腺发育不良”。总之,这种病的名字很多,多达40多种,反映出这种病有不同的病理形态。目前多称为“乳腺增生、乳腺发育不良”。
WHO将其命名为“良性乳腺发育不良”。国外文献报道58% ~ 89%的女性尸检有乳腺增生,活检约60%为乳腺增生。国内报道的发病率在10%左右。患病率为38.8% ~ 49.3%。中医把这种病称为“乳房癖”。最早见于汉·华佗《汉藏经》。以后的各种外科医书中有很多论述,比如明代的《金鉴医案》:“胸瘾是乳中结核...虽有消长,但多因思伤脾、怒伤肝、气滞血瘀所致”。但长期以来,中医文献中描述的“乳房癖”实际上包括乳腺增生和乳腺纤维腺瘤,所以文献中也有“形如丸子、鸡蛋”的描述。直到最近,在中医外科,两个病房是分开的。“乳腺癖”特指乳腺增生,而乳腺纤维瘤被称为“乳腺核”。
病因和发病机制
不是很清楚,大多数学者认为与内分泌失调和精神因素有关。主要原因是叶黄素和黄体酮分泌减少,雌激素相对增多,刺激乳腺上皮细胞和间质细胞增殖。长期在雌激素的作用下,造成增生与返老还童之间的紊乱,导致此病的发生。近年来发现催乳素与乳腺增生的关系可能是催乳素刺激卵巢,增加雌激素分泌所致。
发病率趋势:
近年来,该病的发生有年轻化的发展趋势,发病率有增高的趋势,可能与以下因素有关:
1.生活水平提高,饮食结构改变;
2.女性经常使用雌激素美容产品,经常服用含雌激素的药物;
3.生活工作节奏加快,导致情绪波动异常,雌激素分泌不稳定;
4.近年来,妇女保健受到重视,疾病发现较早。
中医认为:
乳腺增生与肝、胃、脾、胃关系密切。
郁怒伤肝,肝气郁结,气血凝滞。
思伤脾,脾失健运,痰湿内盛,痰气互结。
冲任受损,肝血不足,肾阴不足,肝肾不足,痰湿壅盛。
气滞、痰凝、血瘀聚结成核,成为乳络间病。
临床类型名称不统一,类型不一致。
乳房痛:21~25岁,有数周或数月病史,平均3个月。病理特征为沙眼和小叶间质轻度和重度增生,小导管轻度扩张。突出表现为乳房疼痛。
【什么叫乳腺增生 什么是乳腺增生】小叶增生:26~30岁,病程1年左右。边界不清的肥大腺体可触及,有压痛,伴有经前疼痛和月经紊乱。病理特征为小叶增生,边界清晰,小叶内外细胞浸润,病变程度随月经周期而变化。
纤维腺病型:31~40岁,病程1~2年左右。突出表现为乳腺肿块,边界不清,可触及,或呈圆形结节,表面不光滑,质地坚硬,大小不等。病理特征为间质和间质增生、导管扩张和肿瘤样结节。
纤维化类型:41~45岁,病程2年左右。少数患者出现经前期乳房疼痛,检查时可触及不规则、不清、不光滑、坚硬的肿块,无压痛。病理显示间质纤维化,小叶萎缩或消失,腺管变形。
囊肿类型:46~55岁,病程2~3年左右。常表现为单个或多个分散的囊肿,直径1~2 cm,甚至3~4 cm,经前乳房疼痛很少或没有。病理上腺管和腺泡有不同程度的扩张,形成不同大小的囊肿样改变。
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