食道瘤治疗方法抗癌成功六年父亲确诊食管癌IV期治疗四个月后肿瘤消失食管癌

作为食管癌发病率和死亡率最高的国家，如何改善预后？

文章图片

食管癌——一种有中国特色的癌症
【食道瘤治疗方法抗癌成功六年父亲确诊食管癌IV期治疗四个月后肿瘤消失】中国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。在我国十大恶性肿瘤中，发病率和死亡率分别为第三位和第四位。食管癌主要有两种病理类型:鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌主要分布在发展中国家，尤其是中国。食管鳞状细胞癌占我国食管癌的90%以上。早期食管鳞状细胞癌的症状一般是隐匿的。临床首次确诊的食管鳞状细胞癌患者中，90%以上是晚期患者。晚期食管鳞状细胞癌的自然生存期为7-8个月。尽管手术技术和理念不断提高，但食管鳞状细胞癌手术治疗后的预后仍然较差，5年生存率为4%-40%。手术后的预后受肿瘤的部位、浸润深度、淋巴结转移和分化程度的影响。目前，食管术后预后的评估主要依靠TNM分期，但具体分期的一些内容和标准仍有争议。
1.临床TNM分期的作用是最关键的
在影响生存率的诸多因素中，TNM分期能全面反映肿瘤浸润的广度和深度，是判断预后的主要依据。中国学者报道了9107例食管癌术后5年生存率与不同分期的差异。ⅰ期、ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期和ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%和16.9%。
因为大多数食道癌在诊断时是晚期，即使可以进行手术，TNM分期也是晚期。根据浸润深度和淋巴结浸润情况，可以准确判断预后。早期诊断和治疗是提高食管癌生存期的关键。

文章图片

2.病理分化和组织学分类
病理分化程度与预后密切相关。数据显示，高、中、低分化肿瘤的10年生存率差异显著，分别为38.8%、17.86%和8.96%。分化程度与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关，与这些因素对预后的影响一致。
食管癌的主要病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、类癌等。我国鳞状细胞癌占90%以上，其次是腺癌。虽然有报道腺癌的生存率低于鳞状细胞癌，但一般没有显著差异。低分化小细胞癌预后最差，生存期低于其他病理类型食管癌。
3.肿瘤的大小
食管癌的肿瘤大小与切除率直接相关，生存率与肿瘤大小负相关。我国学者报道，169例食管癌患者术后5年生存率，病变长度3厘米者为28.9%，病变长度> 15厘米者为0%。
4.治疗方法
近年来，食管癌的多学科综合治疗越来越受到人们的重视，单一治疗的生存期远远小于综合治疗，这在肿瘤治疗领域形成了共识。显然，食管癌不同阶段的治疗将决定食管癌的预后。早期食管癌手术治疗仍是首选。但随着手术技术的提高，近年来中晚期食管癌切除病例有所增加，切除残余切缘明显增多，影响预后。因此，有必要结合放化疗进一步提高这部分患者的生存时间。
我不想放弃，我想多孝顺父亲几年
我一年到头都在旅行，很少回家和家人相处。我从没想过我父亲会突然得癌症。2006年3月，我带父亲去了广东多家医院，做了各种检查，确认我是ⅳ期食管癌。
我父亲知道后，说治不好。赚了一辈子的钱，他终于有了一个好条件，怕家里被拖垮。但是没有人，我的家庭是不完整的，我要孝顺他很多年。在我的劝阻下，父亲同意接受治疗，在主治医生的建议下，父亲接受了化疗，但控制效果并不好，甚至癌细胞出现了转移到肺部的迹象。我向专家求助，从北京的一位教授那里拿到了日本的免疫治疗方案，加入了两国医生的联合治疗。就这样，这位从未出过国的父亲开始前往日本治疗四个多月。