金黄葡萄球菌用什么药 金黄色葡萄球菌感染的治疗
金黄色葡萄球菌是人类的重要病原体,属于葡萄球菌,可引起多种严重感染。
青岛海慈医疗集团急诊科陆
金黄色葡萄球菌是人类化脓性感染中最常见的病原体,可引起局部化脓性感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎,甚至败血症等全身性感染。金黄色葡萄球菌的致病性主要取决于金黄色葡萄球菌产生的毒素和侵袭性酶:
A.溶血毒素:外毒素,分为α、β、γ和δ,可损伤血小板,破坏溶酶体,引起机体缺血坏死;
B.白细胞杀伤:能破坏人体白细胞和巨噬细胞;
c血浆凝固酶:当金黄色葡萄球菌侵入人体时,这种酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积在细菌表面或凝固,阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌引起的感染容易定位,与这种酶有关。
D.脱氧核糖核酸酶:金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐高温,可作为鉴定金黄色葡萄球菌的依据;
E.肠毒素:金黄色葡萄球菌可产生几种引起急性胃肠炎的蛋白肠毒素,分为八个血清型:a、b、C1、C2、C3、d、e和F..肠毒素可以承受100°C的煮沸30分钟而不被破坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。此外,金黄色葡萄球菌还产生表皮葡萄球菌、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。
根据对药物的敏感性,我们可以分为1。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和2。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。
可用于治疗MSSA的抗生素有:合成青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类;
【金黄葡萄球菌用什么药 金黄色葡萄球菌感染的治疗】MRSA,又称超级菌,治疗起来比较麻烦。发现MRSA后首先要知道的是隔离措施的落实。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种接触性感染菌,因此使用的废弃物应分开存放,用于检查患者的器械应分开使用。在检查了成千上万的病人后,医务人员应该充分洗手。
关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗,美国IDSA/安非他明类兴奋剂指南中指出万古霉素是首选药物,万古霉素属于糖肽类抗生素。使用时要注意:1。根据患者肾小球滤过率修正剂量;2.注意红人综合症的可能性;可以选择的第二种药物是田口(替考拉宁),没有明显的肾毒性;第二种选择是利奈唑胺,属于恶唑烷酮类。指南中已经提到Swarm是万古霉素介导或耐药的第二选择。在重症患者中,存在以下问题:1。液体量太大,需要增加1000ml液体。2.血小板减少的副作用;另一种好药是替加环素,又名替加环素,对革兰氏阳性菌和阴性球菌都有很好的效果,但在中国大部分地区还没有上市。
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