荨麻疹抗过敏药有哪些 抗过敏药吃半年,荨麻疹却毫无改善!或许是它出了问题!
老王(化名)五十多岁。半年前他得了荨麻疹,一直不好。每天吃抗过敏药就像吃饭一样,他的症状没有减轻甚至加重。于是来到大连皮肤病医院过敏科寻求专业帮助。
过敏科副主任医师李乔经询问病情,初步确定患者为慢性荨麻疹。
为了进一步探究老王过敏的原因,李桥进行了点刺试验、斑贴试验等常规过敏原检测,并增加了一项自体血清皮试(AST)。常规过敏原检测报告显示患者没有明确的吸入、食物、接触等常见过敏原,但其自体血清皮试报告呈阳性,并找到原因。
原来折磨老王这么久的荨麻疹其实是他免疫系统的问题,他患有自身免疫性荨麻疹。
慢性荨麻疹与自身免疫异常有关
李桥说,慢性荨麻疹是指各种因素引起的组织暂时性炎症性充血和水肿。典型的表现是皮肤表面出现皮疹,如果病情反复发作超过一个月,可定义为慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹的致病因素很多,分为外因和内因。对外主要包括吸入、接触和食物,本身主要包括病原体感染和免疫系统异常。
最近的研究表明,高达30% ~ 50%的慢性荨麻疹患者可以检测到抗fεR Iα链和抗IgE的自身抗体,这意味着某些慢性荨麻疹可能与自身免疫系统异常有关[1]。
自身免疫系统异常引起的慢性荨麻疹临床表现不同于其他原因引起的慢性荨麻疹,其症状不会明显缓解,通常会随着时间的推移而加重。部分自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、自身免疫性甲状腺炎)患者更容易发生自身免疫性荨麻疹。
自体血清皮肤试验是一种神奇的试验
【荨麻疹抗过敏药有哪些 抗过敏药吃半年,荨麻疹却毫无改善!或许是它出了问题!】上述AST用于检测慢性荨麻疹患者是否有自身反应或自身免疫异常,是皮肤病临床诊断中一种较新的应用尝试,对慢性荨麻疹的病因鉴别和精确治疗具有非常重要的指导意义。
自体血清皮试(自体血清皮试)是收集受试者的自体血清,然后对他的正常皮肤进行皮试,看看是否会引起风团和腮红。
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测试总时长需40分钟,要求测试者3天内未服用长效抗过敏药物,皮肤表面无损伤和感染。测试后6小时内不要接触水。
自体血清疗法是自身免疫性荨麻疹患者的福音
慢性过敏性疾病的治疗一直是皮肤科临床的难题。病程长,难以治疗,对患者的身心压力大,影响其正常生活和工作。反复发作会降低患者的依从性。但由于社会上对此类疾病普遍缺乏认识,出现了大量滥用激素、偏方等非正规治疗手段,导致病情加重,治疗难度越来越大。
随着过敏的发展,皮肤科对慢性过敏性疾病有了更好的认识,新技术的引入为疾病的检测、诊断和治疗带来了新的思路和方法。
目前,我们尝试使用自体血清皮肤试验诊断自身免疫性荨麻疹,并对阳性患者实施靶向自体血清治疗。
经总结临床治疗经验,该方法对AST阳性结果且无明确免疫内科疾病的患者有效。
这个疗程一天一次,一个疗程5天。一般来说,两个疗程可以有效缓解和改善患者的病情。
如果你的荨麻疹复发一个月以上,服用抗过敏药后没有明显缓解,建议你试试ASST试验。
参考:
[1]Sabroc RA,Grattan CE,Francis DM,et a1。自体皮肤试验:慢性特发性荨麻疹的自身抗体筛查试验。Br J皮科,1999,140(3):446-452。
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指导医生:李桥
职称:副主任医师
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