面瘫会复发吗面瘫为什么反复发作久治不愈？专家：治疗不当会加重或致并发症

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面瘫，即面神经麻痹，医学上称为面神经炎，俗称面神经麻痹和“歪嘴”，是一种以面部表情肌运动障碍为特征的疾病。是常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，部分患者往往无法完成抬眉、闭眼、嘴鼓等最基本的动作。

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近日，航空空总医院神经外科主任王林接诊了一位面瘫患者，袁* * *，男，45岁，家住北京市某区立水桥。因为最近天气热，晚上打开空睡觉，一个星期一个早上起来洗脸刷牙。发现嘴巴歪向一边，牙齿在漏水。用手摸了摸有些麻木的地方，心想可能又要面瘫了。去年冬天他开车出去长途货运，大货车密封不好。他连续三天三夜开车累了，左侧瘫痪，嘴歪。经过一段时间的及时治疗，他痊愈了。这次他感觉症状和上次差不多，也是左脸，但是比上次严重。在家人的陪同下，他去了家附近的杭空总医院就医，正好赶上周三上午神经外科二科王林主任的专家门诊。经王林主任检查，确诊为面瘫，因病情严重，建议住院观察治疗。
面瘫有哪些类型？有什么特点？
据王林主任介绍，面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫的常见疾病可由面神经核上行通路的任何部位受损引起。最常见的部分是内囊，可能的原因是脑梗塞、脑出血或颅内肿瘤。中枢性面瘫表现为上面部肌肉没有麻痹，而是闭上眼睛，扬起眉毛，正常皱起眉头。病变相对侧的下面部肌肉瘫痪，在牙齿移动过程中显示出浅的鼻唇沟、下垂的嘴角和向健康侧倾斜的嘴角。

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周围性面瘫发生在面神经核和面神经。引起周围性面瘫的常见疾病有贝尔氏面瘫、带状疱疹病毒引起的面瘫、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎、手术损伤等。病变同侧面部肌肉全部麻痹，眼睑未完全闭合，嘴巴下垂，抬眉受限，额头线条变浅或消失，眉毛低于健侧，眼睑裂变小，眼泪时不时溢出，露齿或大笑时嘴巴被拉到健侧，嘴巴呈斜椭圆形，发音不清，人吃东西吃东西。
病例资料:患者* * *，14岁右侧面瘫，针灸3周治愈；19岁左侧面瘫，药物加针灸治愈2个月，但笑得很用力，微微歪；30岁时出现左侧面瘫，经中西医结合、打针5个月治愈。三个月后，右侧复发，在医院手术痊愈。这个病人属于周围性面瘫。
为什么面瘫长期治疗后会复发？
2018年6月13日，好医生网上一位患者举报自己有25年面瘫史，右眼有点闭不上眼皮，精力也不能眨一下。自从疾病发作以来，他只接受过针灸治疗。问:“能治好吗？”杭航空总医院神经外科主任王林回答，面瘫时间较长的患者需要来医院进一步检查，评估面神经损伤和面部肌肉是否萎缩，然后确定手术治疗或其他治疗方法。他建议患者将所有病例资料带到医院。
2018年7月13日，好医生在线上的一位患者反映，这一个月来，眼睛不紧，有小裂缝，眉毛抬不起来，嘴巴歪斜，脸几乎不能动。面瘫复发，第一次发病是四年前。冬天骑车出门，长途骑行的时候风寒，病复发三四次。去年痊愈一年，今年年初复发。问:“为什么会有反复发作？手术能治好吗？”王林主任认为，这种复发性面瘫本身有手术指征，无法预测能恢复多少，但根据他们的经验，应该能恢复一部分，同时减少并发症的发生或严重程度。