体检发现磨玻璃结节怎么办？专家为你支招重庆日报全媒体体检检出肺磨

重庆日报全媒体
【体检发现磨玻璃结节怎么办？专家为你支招】体检检出肺磨玻璃结节，该怎么办?7月27日，中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)胸外科主任马铮称，近年来随着体检的普及、检查手段的提升，检出的肺磨玻璃结节也逐渐增多，面对肺磨玻璃结节，有人谈“磨”色变，也有人可能自觉无症状不引起重视，其实这都是不对的，应第一时间咨询专科医生。
体检发现6mm磨玻璃结节，一年后已出现淋巴结转移
64岁的王大爷，一年前体检发现直径6mm的磨玻璃结节，未做进一步检查治疗，而是随访。
近来，王大爷复查胸部CT ，原有的磨玻璃结节较前增大，直径达8mm ，且由原来的磨玻璃成分为主变为实性成分为主，影像学表现高度怀疑肺恶性肿瘤。
马铮带领团队在全麻胸腔镜下为患者行右肺中叶切除+纵隔淋巴结清扫术。术后病理诊断为右肺中叶结节混合性浸润型黏液和非黏液腺癌，最大直径7mm ，第4R组淋巴结(1/6)查见癌转移。术后恢复良好，顺利出院。

文章图片

文章图片

▲马铮正在手术中。
马铮说，王大爷肺部结节很小，观察1年出现明显变化，手术后发现已出现纵隔淋巴结转移。如果没有纵隔淋巴结转移，分期为ⅠA1期，属于早期，术后不需要任何治疗，且5年生存期很高，但是由于出现了淋巴结转移，分期为ⅢA期，属于中晚期，术后不仅需要接受进一步治疗，且5年生存率明显降低。
马铮提醒：“目前肺部存在小结节的人很多，虽然很多人的结节都是良性的，不需要处理，但是仍有少部分人结节是很危险的，需要根据专科医生的意见，密切随访观察。一旦结节出现变化，如增大、密度增加等，就需要到专科诊治，不要存在侥幸心理，即使很小的癌，也有可能出现淋巴结的转移，直接影响治疗效果、生存时间。”
清除形态可疑的磨玻璃结节，将肺癌扼杀在“摇篮”中
18岁的小袁还是一名学生，在体检中发现右肺上叶磨玻璃结节，大小约8mmx7mm ，无任何症状。观察7个月复查，根据影像学表现，肺部结节虽然无明显变化，但是形态上不能排除早期肺癌的可能。
马铮为其行右肺上叶楔形切除术，术后恢复顺利。术后病理诊断为右上肺结节原位腺癌，后续无需进一步治疗。
马铮分析说，此患者虽然非常年轻，只有18岁，且没有肺癌的高危风险因素，但是仍然是肺原位腺癌，说明肺癌是可以在任何年龄阶段发病的，治疗及时，将癌症扼杀在萌芽的状态中，目前国内外文献暂时未发现有报道原位癌手术后有复发的情况，因此预计此患者也将取得较好的治疗效果。这个病例提醒我们，即使是很年轻的病人，不是肺癌高风险的病人，仍然可能发病，必要的体检，密切的随访观察，专科医生的处理意见非常重要，真正做到早诊早治。
过度恐慌不必要，有的磨玻璃结节会消失
事实上，也有消失了的磨玻璃结节。“之前有一个病人，右肺上叶磨玻璃结节，大小约1.4cm ，抗炎治疗2周后复查，结节完全消失，判断为炎性结节。”马铮说，因此，体检首次发现磨玻璃结节，不要过度恐慌，具体怎么处理，需要专科医生才能做出精准判断。
马铮强调：“对于磨玻璃结节，我们要战术上重视，战略上藐视。”具体怎么操作?马铮也分享了最新指南。2021版肺癌临床诊疗指南指出：检出新发非钙化结节，如结节平均直径＜5 mm ，建议6个月后复查HRCT ，即高分辨率CT ，如结节未增大，建议进入下年度筛查;如增大，建议多学科会诊后决定是否进行临床治疗或进入下年度筛查。如结节平均直径≥5 mm ，建议抗炎治疗或随访， 3个月后复查HRCT ，如结节完全吸收，建议进入下年度筛查;如结节部分吸收， 6个月后复查HRCT ，如继续吸收或完全吸收，建议进入下年度筛查;如无变化或增大，建议多学科会诊后决定是否进行临床治疗。如抗炎治疗或随访3个月后复查胸部HRCT ，发现结节无吸收，建议多学科会诊后决定是否进行临床治疗。

体检发现磨玻璃结节怎么办？专家为你支招

推荐阅读

没有抚养权能给孩子落户吗

仓鼠能不能吃煮过的玉米

宁波特色景点简笔画宁波特色景点

拍婚纱照当天要不要涂护肤品

牛油果能不能和牛奶一起吃牛油果可以和牛奶一起吃吗

北京燃气土井分部上班时间

小米摄像头怎么连接

核桃分心木泡水喝的功效

如何建立个人热点迁移微信聊天记录如何用个人热点迁移微信记录

孕妇看电视，该怎么防辐射呢？

10式军用水壶滤芯在哪个位置

涨大水钓鱼怎么钓

stranger什么意思

产后快一年没来月经正常吗

保卫萝卜4多长时间更新一次

i76400t和i56400核显是一样的吗

冬枣和香蕉一起吃什么味道冬枣和香蕉一起吃什么味道好吃

信用卡分期买手机怎么还款

没有孕妇手册可以在医院生孩子吗

压力大也难怀孕，缓解备孕焦虑情绪的方法有哪些？