示踪剂这样改进荧光示踪剂让早期乳腺癌前哨淋巴结活检更方便荧光

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荧光示踪剂在被不同波段的近红外线激发时会产生荧光。荧光示踪剂可被注射到原发性乳腺病灶周围，并通过淋巴管引流到前哨淋巴结。荧光检测仪可以定位荧光成像的SLN，指导前哨淋巴结活检的完成。如图1所示。

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图1荧光示踪剂引导乳腺癌腋窝SLNB示意图
北京大学王澍教授的研究表明，吲哚青绿+亚甲蓝的前哨淋巴结检出率与单独亚甲蓝SLNB相比为99.6%。

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图2荧光靶向SLN示踪剂引导SLNB手术过程
为解决吲哚菁绿发射荧光组织穿透性差的问题，首先，基于吲哚菁绿的分子结构，通过化学合成制备了一种荧光发射更强的新型聚甲基菁染料Cy754，并将其与利妥昔单抗偶联形成增强荧光靶向SLN示踪剂。基础和临床验证研究证实，示踪剂的最大组织穿透深度可达2 cm，与联合方法相比相关性更好，一致性更强。
其次，将光声转换技术与荧光示踪剂相结合，光声转换技术可以实现更大深度、更高灵敏度的SLN成像。初步研究结果表明，早期乳腺癌患者术前1小时注射吲哚青绿-利妥昔单抗后，光声成像检测仪可以检测到组织深度为4.5 cm的SLN。光声成像技术有望打破传统光学成像的瓶颈，光声成像技术引导下的SLNB将通过进一步的研究得到验证。
目前，荧光示踪剂是早期乳腺癌SLNB的有效方法。但仍需改进示踪剂结构，增强发射荧光强度，结合单克隆抗体给出靶向定位性能，结合光声成像技术，克服传统光学的缺点。只有这样才能达到荧光示踪剂SLNB的靶向定位和强穿透力的目的。
本文仅供医疗卫生专业人员参考
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策划:梅哲戈恩
标题图来源:酷站罗海PLUS
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