当皮炎发起“神经”：越挠越痒，越痒越挠，越挠越急
来源：西安交大二附院
神经性皮炎
门诊上会有许多病人抱怨着类似的经历：最开始就觉得有个部位痒得很 ， 随便抓了抓就好了 ， 没有太注意；过了一阵子又开始痒 ， 我就又开始挠 ， 挠着挠着局部皮肤就变“粗糙”了 ， 现在痒得有时候晚上会痒醒了挠......
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图1 额头局部神经性皮炎 ， 伴有明显色素沉着
这一类患者是被同一种疾病困扰——慢性单纯性苔藓 ， 又被称为“神经性皮炎” ， 民间也根据其皮损表现与“银屑病”共同列为“牛皮癣” 。
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未闻其声 ， 先观其名 。一个病名的响亮程度与其所承载的内涵息息相关 。该病首先表现为“慢性” ， 冰冻三尺非一日之寒 ， 大部分患者该病病程少则一两年 ， 多则二三十年不等 。“单纯”即指该病除了“瘙痒”以外 ， 一般不会有进一步的恶变或者恶化倾向 。但是这个“单纯”并不意味着简单 ， 因为纯粹的“瘙痒”往往很顽固 。“苔藓”则是形容皮损 ， 皮纹加深、皮嵴隆起并表面覆盖少量鳞屑 ， 故称为“慢性单纯性苔藓” 。
同样都是“皮炎”它咋就这么“神经”？
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认识了该病的学名 ， 再看看其另一个常用名“神经性皮炎” ， 同样都是“皮炎”它咋就这么“神经”？
根据以往对该病的认识 ， 发病机制和大脑皮层兴奋与抑制功能失调有关 。患者常出现不同程度的头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等情况 。听起来有点复杂 ， 简言之就是患者“急性子” 。而且该病的症状与患者本身性格会互相促进 ， 形成一个完美“闭环”：越痒越挠 ， 越挠越痒 ， 越挠越急 ， 越急越挠 ， 然后半夜睡不着 ， 开始挠......从这个闭环中 ， 我们可以发现有一个行为是患者可以自行控制的 ， 那就是“挠” 。
搔抓本身并不能缓解瘙痒 ， 只是把瘙痒转化为其他感觉如痛觉等 ， 而且还会加重该病 ， 所以痒的时候千万别挠 ， 也别用其他的什么破坏性方法例如“开水”烫、“风油精”或者“醋”蛰、甚至是“刀割” ， 这些只会加重疾病的治疗难度 。
那么问题来了 ， 得了这种病 ， 又“痒”得厉害该怎么办呢？这时候要考虑去医院了！
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▲脚踝部位神经性皮炎 ， 明显抓痕
单纯性慢性苔藓根据发病部位分为局限型和泛发型 ， 绝大多数患者门诊就诊时均为局限型 。局限型常好发于颈部、背部、肘窝、腰部、阴囊、会阴等部位 。该病需要与慢性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓等相鉴别 。治疗上针对瘙痒常会给予患者抗组胺类药物口服 ， 辅以钙和B族维生素 ， 外用糖皮质激素软膏可以有效缓解症状 。在医生指导下用药 ， 可以有明显的好转 ， 病情缓解 ， 心情也就没那么焦虑了 。
【当皮炎发起“神经”：越挠越痒，越痒越挠，越挠越急】来源：医师报
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