世卫组织更新高血压指南，降血压有了新标准！你的血压达标了吗？
高血压患者越来越多 ， 这已经成了我们这个时代的特点 。而在众多高血压患者当中 ， 很多人对于血压应该降低到多少比较合适有疑问 。今天张大夫给大家说一说这个问题 ， 希望能够帮到更多人 。
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张大夫在给老年人义诊
其实就在近期 ， 世界卫生组织时隔20年更新了世卫版的高血压指南 ， 在这份指南中也非常明确的回答了血压应该降低到多少合适的问题 。想要搞清楚高血压患者血压控制到多少合适？首先要搞清楚的一个问题 ， 那就是具体到每一个高血压患者的危险分层 ， 其实之前张大夫也给大家介绍过一些进行危险分层的方法 ， 但是都有点复杂 ， 好多人不好理解 。今天我给大家介绍一个相对简单的方法 。
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高血压新指南
一、高血压患者危险分层
人一旦发现了高血压 ， 就基本上大部分人都被划归到心脑血管疾病的中危人群中去了 ， 所以低危分层的人可以说非常的少 。那咱们就从中危开始说起 。
中危患者：有高血压 ， 但是没有诊断心脑血管疾病 ， 也没有诊断糖尿病以及肾病 ， 这部分高血压患者属于中危人群 。
高危患者：有高血压 ， 同时伴有糖尿病或肾病 ， 或者有较多危险因素 ， 这一部分患者属于高危人群 。
极高危患者：有高血压 ， 同时伴有冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病 ， 这类患者属于极高危人群 。
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高血压危险分层
二、血压降低到多少合适？
一般说来 ， 高血压患者的危险分层越高 ， 那降压目标值就可能越低 ， 比如说对于那些高血压合并糖尿病或者肾病的患者 ， 如果患者能够耐受最好是把血压控制到130/80 mmHg以下 。而对于一些可以耐受更低血压的人 ， 血压可以在能耐受的情况下更低一点 ， 比如说120/80 mmHg 。
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【世卫组织更新高血压指南，降血压有了新标准！你的血压达标了吗？】高血压降压目标
三、有些患者例外
上面提到的血压控制目标 ， 有一个前提 ， 那就是患者耐受耐受的情况下 ， 不能够耐受 ， 或者说出现了不良反应就另当别论了 。比如说某些老年人 ， 尤其是75岁以上的老年人容易出现体位性低血压的不良反应 ， 这时候可以适度放宽一点血压水平 ， 比如说140/90mmHg也可以接受 。这么做的原因是与高血压相比 ， 老年人更怕低血压状态 ， 因为低血压状态容易导致脑梗塞等脏器灌注不足等严重并发症 ， 所以说老年人 ， 尤其是75岁以上老年人要特别注意 。
除了高龄老年人以外 ， 对于有严重血管狭窄的患者 ， 比如说冠状动脉多处严重狭窄（比如说三支病变） ， 颈动脉严重狭窄（比如说双侧颈狭窄>75%） ， 颅内血管有严重狭窄的病人 ， 这时候这些患者的血压可以适度放宽 ， 不要降得太低 ， 也别降得太快 。
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总之 ， 高血压患者血压在能耐受的情况下 ， 现在越来越多的指南建议降得更低一点 ， 但是对于一些有特殊情况的患者 ， 也需要适度放宽血压控制标准 ， 请大家周知 。希望这篇文章能够帮到大家 。更多高血压健康知识 ， 大家可以点击下面我做的高血压专栏获取 ， 非常超值：
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