《伤寒论》的养阴4法( 二 )
“气能生津 ， 津能载气” ， 据气与津的这种关系而利用益气生津的方法以护阴液 。《伤寒论》中多方选用大补元气之人参以生津补液 ， 如白虎加人参汤、四逆加人参汤等 。白虎加人参汤中人参甘温 ， 大补元气 ， 元气足则生机蓬勃 ， 津液源源生化而来 ， 气阴亏耗之证自除 。白虎加人参汤在《伤寒论》中多处可见 ， 用于治疗阳明热盛 ， 气津两伤 ， 或因误治而使表邪入里化热 ， 津气受损者 。用白虎汤大清其阳明之热 ， 加人参益气生津 ， 救补阴液 ， 阴液充盛 ， 诸症自除 。
《伤寒论》第252条“伤寒六七日 ， 目中不了了 ， 睛不和 ， 无表里证 ， 大便难 ， 身微热者 ， 此为实也 ， 急下之 ， 宜大承气汤” ， 第253条“阳明病 ， 发热汗多者 ， 急下之 ， 宜大承气汤” ， 以及第254条“发热不解 ， 腹满痛者 ， 急下之 ， 宜大承气汤” ， 三条文皆属热入阳明、灼津耗液、真阴欲竭的危重证候 ， 被称为阳明三急下证 ， 当急下存阴 ， 防止真阴欲竭 。因为三证均为里有燥热 ， 故用大承气汤釜底抽薪 ， 急下阳明燥实 ， 泄阳救阴 ， 以存津液 ， 顾护阴液 ， 截断其热极生风之险恶证候 。
曾修平等认为可通过温阳存阴的方法达到护阴液的目的 。《伤寒论》中第390条言：“吐已下断 ， 汗出而厥 ， 四肢拘急不解 ， 脉微欲绝者 ， 通脉四逆加猪胆汁汤主之 。”此为霍乱吐利而致阳亡阴竭的危候 ， 阳亡液竭 ， 水谷津液枯涸 ， 无物可吐 ， 无物可利 ， 阳亡欲脱 ， 温煦失常 ， 汗出而厥 ， 其证最属危笃 ， 阴阳离决之甚虞 。病致如此 ， 非大辛大热之剂不足以回阳救逆 ， 然冒昧用之 ， 恐有损阴 ， 又恐躁动浮阳 ， 故用通脉四逆加猪胆汁汤回阳救阴通脉 ， 体现出温阳存阴法 ， 调节人体气化功能 ， 促进阴液的生化 。
四、预护阴津
桂枝汤作为《伤寒论》群方之首 ， 重视保胃气 。承气汤方中“若更衣者 ， 勿服之”“一服利 ， 止后服”等 ， 皆意在防苦寒攻下太过 ， 以损伤阴液 。再如《伤寒论》第59条：“大下之后 ， 复发汗 ， 小便不利者 ， 亡津液故也 。勿治之 ， 得小便利 ， 必自愈 。”汗、吐、下及利小便之法本为《伤寒论》常用的祛邪之法 ， 然用之不当 ， 则不仅邪气不去 ， 还会损伤正气 。此条文就为大下之后 ， 复发汗 ， 致使津液重亡而又现小便不利 ， 因此需待津液回复 ， 化源充沛 ， 阴阳自和 ， 其病自愈 ， 可以通过“糜粥自养” ， 饮食调补和休息疗养使津液回复 。
《伤寒论》中的护阴液思想对后世影响深远 ， 并提示我们 ， 阴液在人生长发育过程中具有很重要的作用 ， 其盛衰会影响并决定疾病的转归和预后 ， 机体体质的好坏以及正气的强弱 。阴液充足 ， 脏腑组织滋养充分 ， 使正气充沛 ， 健康得以恢复 ， 故顾护阴液是治病防病、养生康复的重要原则 。所以 ， 在临床诊断、治疗、用药以及调护的各个环节中都要注意勿伤阴液 。
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《仲景学说临证碎金录》
书中凡古人未发之意 ， 先圣言外之旨 ， 不惜倾囊倒箧而出 。结合伤寒六经疾病传变规律 ， 提出脾胃病六经辨证 ， 并指导乙肝、肠炎等病证治疗 ， 获得佳效 。同时 ， 对营卫与皮肤及皮肤衰老的关系进行探讨 ， 提出从补益营卫对抗皮肤衰老；从瘀血论治 ， 以抵当汤防治老年痴呆症；结合仲景《金匮要略》对心病之论 ， 提出仲景分期辨治“心病”之法 。诸如此类等等之论 ， 皆阐发新意 ， 有别于既往 。
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