造影疼吗做心脏造影疼不疼为什么做过的人说法不一样医生为你解释清楚造影

心电图又称冠状动脉造影，是心脏病诊断和治疗中极其重要的检查方法。很多冠心病患者都做过这种检查，有的甚至可能做过两三次甚至更多次。
心脏血管造影疼吗？很多心脏病人都很关心，甚至有些病人因为听说造影很痛苦而拒绝检查。

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其实心脏造影真的没有想象中那么痛苦！但是在血管造影的过程中，确实会出现一些疼痛，而这些疼痛主要来自三个方面:
首先，穿刺时，
1.穿刺疼吗？需要全身麻醉吗？
冠状动脉造影通常选择桡动脉作为穿刺血管。穿刺针并不笨重，只是类似于大的注射器针头。此外，穿刺前会进行皮下局部麻醉，因此大多数患者不会感到明显疼痛。
然而，有一些神经伴随桡动脉。穿刺时如果触碰到这些神经，会有明显的疼痛感。对于擅长穿刺技术的心脏病专家来说，他们往往一针见血，这种情况通常不会发生。但如果心脏病患者桡动脉脉搏微弱、变形甚至抽搐，一次穿刺不成功需要多针时，疼痛会非常明显甚至剧烈。

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2.为什么第一次做造影不疼，做的次数越多越痛苦？
桡动脉是一条比较粗的动脉血管，动脉壁中层富含弹性纤维。反复心脏血管造影会损伤动脉壁中层。如果中间层受损，弹性纤维会断裂，纤维疤痕组织反而会愈合。部分患者瘢痕组织增生明显，甚至真皮周围神经混杂。再次穿刺时会有明显的疼痛感，甚至因瘢痕组织增生导致局部血管畸形而穿刺失败。

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第二，在支架植入期间
有冠心病患者说，在手术台上植入支架时，会出现类似“得病”的疼痛或胸闷。
这是怎么回事？手术做得不好吗？
不要。这恰恰说明手术治疗的血管是你的“病根”！
同一部位心血管狭窄引起的心绞痛症状相似。在支架植入过程中，为了释放支架，携带支架的球囊会充分扩张。球囊扩张会造成血管短期“堵塞”，诱发心肌缺血，导致胸痛或胸闷。如果这种症状与之前的疾病类似，则意味着“犯罪血管”正在接受治疗。

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第三，当导管或导丝穿过动脉时，
桡动脉穿刺完成后，导丝和造影导管将通过上肢动脉进入心脏。个别患者有先天性上肢动脉迂曲狭窄，或因某些原因诱发血管痉挛。导丝或导管通过时，会牵拉甚至损伤动脉血管，导致疼痛。这种疼痛通常是短暂的，器械通过曲折或狭窄的地方后症状就会消失，不会留下后遗症。
但如果引起血管壁破裂出血和局部组织血肿，则不适只有在伤口完全愈合后才能消失。

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