周鹏医生：昨天，一款新冠特效药......
病毒“地球村”（52）|| 昨天 ， 一款新冠特效药......
摘要
昨天 ， 报道了一款治疗新冠疾病的特效药 ， 这是新冠阴云又一束闪亮的曙光 。
以后 ， 陆续还会出现一些有效的抗新冠药物 。目前有效的新冠药物都是在特定的人群或时间窗内有效 ， 疫苗接种是最安全、最有效和具有最佳“费用-效益比”的手段 ， 仍然是群体和个体水平保护我们的主线 。
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新冠继续肆虐着“地球村” ， 人们一直都在呼唤对付新冠的新药、特效药 。
一个真正有效的新药 ， 不是靠专家信口开河、胡言乱语就能带出来的 。
一个正经的药物要应用于临床 ， 必须经过盲法评定的随机对照临床试验（RCT）验证 。随机和安慰剂对照 ， 消除了安慰剂效应、增加了药物疗效判定的可比性和客观性；盲法（双盲）评定消除了医生和患者的主观性 。
病毒在体外是晶体 ， 没有生命力 。因此 ， 在体外能够抑制病毒的物质太多 ， 不但84消毒液、酒精和紫外线等 ， 很多东西在体外都能抑制病毒生长 ， 因为病毒在体外生存能力极弱或者就只是晶体 ， 没有有生命力——大家不要被“xxx能抑制新冠病毒”所忽悠 。
在体内严格地说是在真核细胞内 ， 才能繁衍才表现出生命力才是生命 。很遗憾 ， 与细菌不一样 ， 迄今为止没有任何可以透过真核细胞并能直接杀灭病毒 ， 但又不损伤细胞的药——这是抗病毒药物研发（R&D）的难度所在 。
有效的新药研发（R&D） ， 基本上都是两个“十”：十亿美元以上投资、十年以上研发过程 ， 大部分铩羽而归 ， 成功者寥寥无几 。
美国东部时间11月5号 ， 著名心血管疾病专家、新冠疫情分析专家和人工智能专家Eric?Topol在其推文上转载了《华盛顿邮报》和《华尔街杂志》等媒体报道的以下消息（见下图）：
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——辉瑞公司的抗病毒药Paxlovid在诊断新冠后3天内用药 ， 能降低高危患者89%的住院和死亡 。
——Science网站甚至给出了“辉瑞的好消息就是人类的好消息”的相关评论（见下图） 。
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新药的更多情况
和安慰剂相比 ， 前段时间默克公司的成功抗病毒药物Molnupiravar减少50%新冠患者向重症或死亡转化 ， 而辉瑞的Paxlovid在诊断新冠后3天内用药能减少89%的新冠患者向重症和死亡转化（见下图） 。
默克公司的Molnupiravar和辉瑞的Paxlovid两种用药的时间都是5天 ， 每天两次 。
默克的Molnupiravar不需要同服其它药物 ， 而辉瑞的Paxlovid需要同服Ritonavir以提高半衰期（可以理解为延长作用时间） 。
默克的Molnupiravar属于流感药物的老药新用 ， 而辉瑞的Paxlovid属于专门对抗新冠而新开发的药物 。
默克的Molnupiravar属于核苷模拟药 ， 通过诱导突变而起作用；辉瑞的Paxlovid是蛋白酶抑制剂 ， 通过抑制M蛋白而起作用 。
默克的Molnupiravar和辉瑞的Paxlovid两种用药对目前的所有新冠病毒变异毒株都有效 。
费用：默克公司的Molnupiravar一个疗程5天目前的价格是700美元 ， 辉瑞的Paxlovid定价目前还暂未出来 。
英国已经批准默克公司的Molnupiravar临床使用 。
辉瑞公司正在向FDA递交Paxlovid临床应用的申请 。
辉瑞的Paxlovid从开发到临床试验成功 ， 仅用了不到2年——实力雄厚基础上弯道超车的范例 。
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