冠心病心绞痛、心梗、支架搭桥、心肌缺血！什么区别？一文说清！( 二 )
轻度的冠心病 ， 不会有心绞痛的表现 ， 心绞痛会有胸痛、心前区疼痛等表现 ， 但血管没有完全堵塞 。
心脏血管的斑块 ， 一方面会逐渐增大 ， 部分不稳定的斑块 ， 可能会发生破裂 。斑块破裂后会形成血栓 ， 血栓就会堵塞心脏的动脉血管 。当血管因为血栓完全堵塞后 ， 就会有心肌坏死 ， 心肌坏死后 ， 就可能出现心衰 。血管堵塞后 ， 心脏也随时可能出现室颤或骤停 。这时候就是心肌梗死 ， 这时候必须分秒必争 ， 尽快靠溶栓或支架打通血管 ， 否则随时会猝死 。
四、心脏支架
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心脏支架是治疗部分冠心病的一种手术方法 ， 当心血管重度狭窄 ， 这时候吃药在一定程度上 ， 并不能控制患者的心绞痛症状 。因为吃药是无法改变心血管斑块的程度的 ， 这时候 ， 人们想了一个办法 ， 那就是把这个斑块引起的狭窄 ， 放一个架子进去 ， 把狭窄的地方支撑起来 。这就是心脏支架 。
并不是所有的冠心病 ， 都要放心脏支架 ， 只有严重的心血管狭窄 ， 或药物无法控制的心绞痛 ， 或急性心肌梗死才需要放心脏支架 ， 把重度狭窄或闭塞的血管支撑起来 ， 改善血流 。
五、心脏搭桥
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心脏搭桥也是改善心血管狭窄的一个方法 ， 心脏支架就是把原来狭窄的地方打通 。心脏搭桥就是放弃原来狭窄的血管 ， 在身体其他部位取下一截血管 ， 缝合在心脏部位 ， 代替原来狭窄的血管 。
心脏支架就好比 ， 隧道堵塞了 ， 我们想办法给它通开；心脏搭桥就是好比 ， 放弃原来的隧道 ， 从新修一条路出来 ， 照样通车 。
心脏支架术微创内科手术 ， 心脏搭桥术开胸外科手术 。
六、心肌缺血
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心肌缺血 ， 并不是一个疾病的名称 。
但老百姓特别喜欢用这个词 ， 经常说自己“心肌缺血” ， 或家里谁谁谁“心肌缺血” 。还有一个主要的原因 ， 就是很多做心电图的地方 ， 做完心电图就告诉患者是心肌缺血 ， 甚至在心电图上就写上心肌缺血 。
其实这都是错误的！
心肌缺血是心血管狭窄到一定程度 ， 发病的一种状态 。如果不发病 ， 一般就没有心肌缺血的发生 。心血管狭窄到一定程度 ， 可能会发生心肌缺血 ， 比如当我们的心脏血管狭窄75%以上 ， 就可能会出现心肌缺血 。
当发现心绞痛的时候 ， 其实就是一种心肌缺血 ， 等心绞痛发作过后 ， 心肌缺血缓解了 ， 暂时就没有心肌缺血了 。所以简单理解心肌缺血就是心绞痛的另一种表达 。心肌梗死简单理解就是持续不缓解的心绞痛 ， 也就是持续不缓解的心肌缺血 。
今天给大家分享了 ， 冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、心肌缺血等等常见的概念 。一方面告诉大家这些病或手术或状态 ， 其实是一回事 ， 但是不同的阶段或状态 。另一方面告诉大家 ， 不能做份心电图 ， 就说心肌缺血 ， 这是不科学的 ， 不可信的 。要判断一个人有没有心肌缺血 ， 或者有没有心绞痛冠心病 ， 必须结合患者的症状、心电图、病史、高危因素等等综合判断 。有时候还得依靠动态心电图、运动试验、冠脉CTA、冠脉造影等检查 。
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