痉挛型脑瘫 痉挛型脑瘫为何一定要选择动“刀”

痉挛性脑瘫的发病率高达80%。出生时有缺氧窒息和体重不足的孩子容易出现这种类型。儿童常出现脚下垂、外翻、脚趾着地、无法踏平脚底、走路时呈剪刀样步态等症状。此外,痉挛性脑瘫患儿行走时步幅短,只能用脚趾行走,不能跑步。换句话说,痉挛型脑瘫患儿会有各种身体障碍,严重影响日常生活。如何有效解决这个问题是当务之急。
【痉挛型脑瘫 痉挛型脑瘫为何一定要选择动“刀”】要找到科学合理的解决方案,首先要分析痉挛型脑瘫患儿为什么会有身体障碍,这将为治疗方法的选择提供依据。众所周知,肌肉生长发生在肌肉肌腱迁移部位。作为对反复拉伸应力刺激的反应,肌肉节段不断增加以实现肌肉生长。
与同龄健康儿童相比,脑瘫患儿,尤其是受累严重的患儿,肢体活动明显减少,因此受拉应力刺激较少,肌肉生长受限,导致肌-腱缩短。肌肉静态挛缩可改变作用于骨骼的肌力,引起骨骼生长受限、成角和旋转畸形。
在脑瘫的康复治疗中,康复训练是最重要、最不可或缺的环节,儿童是否需要手术至关重要。在痉挛型脑瘫患儿的躯体障碍治疗中,除了康复训练外,还应适当配合手术。由于痉挛型脑瘫患儿由于肌张力高、肢体活动不便,无法控制关节运动,很难配合好康复训练。
因此,简单的康复训练虽然很重要,但并不能解除肌肉痉挛的问题,需要结合手术等治疗措施来解除痉挛。所以要在2.5-6岁之间安排手术,为康复训练打基础。
这里提到的外科手术包括神经外科和骨科手术:一是应用FSPR科学治疗小儿脊神经后根,综合调节肌张力,使痉挛肌肉的肌张力尽可能接近正常状态;其次,对术后仍存在的各种肢体畸形应进行矫形手术,包括肌腱手术、截骨和关节融合术等。具体的矫形手术应由医生根据不同畸形合理选择。
总之,有效解决痉挛型脑瘫患儿的身体障碍,不仅仅是一次手术或短期康复训练,而是多种治疗相互配合的长期过程。

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