慢性肾病 我国慢性肾病患者达1.3亿 为何发病率如此之高
2020年2月,世界顶级医学期刊《柳叶刀》发表的《1990-2017年全球、区域和国家慢性肾脏病负担:2017年全球疾病负担研究系统分析》显示,截至2017年,全球慢性肾脏病患者人数已达6.975亿,其中中国有1.323亿肾病患者。
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《柳叶刀》这次发布的数据比较保守。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟在今年世界肾脏日宣布,全球肾脏患者人数为8.5亿。《柳叶刀》最新发布的中国肾脏病流行病学调查报告显示,我国慢性肾脏病总发病率为10.8%。
虽然数据并不严格统一,但都表明我国慢性肾脏病的发病率已经达到10%左右。换句话说,平均每十个中国人中就有一个患有慢性肾病。
【慢性肾病 我国慢性肾病患者达1.3亿 为何发病率如此之高】
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肾脏很脆弱,容易生病?
肾病患者的数量如此之多,以至于有人认为肾脏是脆弱的。其实不是。很难让肾脏生病。
肾脏储备的肾单位是日常所需的两倍多,流失不成问题。捐献者只有一个肾脏仍能正常工作;而且肾脏也有自我保护和修复机制,可以使一些肾脏疾病自愈。一些国家的肾病发病率很低。例如,挪威和荷兰的慢性肾脏病发病率最低,为5%,仅为中国的一半。
为什么中国的肾病发病率这么高?
因为在我们国家有很多原因。
慢性肾病的原因有很多。先不说各国肾病的病因,主要说说我国的特点。
1.糖尿病逐年上升
我国糖尿病患者人数已达1.2亿,相当于慢性肾脏病,且人数逐年增加。
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如果血糖没有得到很好的控制,糖尿病患者可能在5-10年内出现肾脏损害。大约30%的糖尿病患者已经进展为糖尿病肾病,这是最难治的肾脏疾病,并且他们将逐渐进展为尿毒症的风险很大。
2.影响
纵观人类疾病史,几乎就是一部感染史。进入现代后,感染的嚣张气焰被抗病毒药物,尤其是抗生素所压制,但仍是一个巨大的隐患。而且,我国不是发达国家,在经济欠发达地区,健康状况往往不够好,感染仍然是个问题。
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呼吸道感染、消化道感染和尿路感染会给紊乱的免疫系统火上浇油,从而帮助肾脏的免疫炎症,引起慢性肾炎。
包括最近几个月的新冠肺炎感染,也可以攻击肾脏,这会增加尿蛋白和血肌酐。
3.高血压、高血脂、肥胖、痛风等
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随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,营养过剩和代谢性疾病越来越普遍。除了糖尿病,还有越来越多的肾脏疾病,如高血压肾病、痛风性肾病和肥胖相关性肾病。
4.身体缺水
当身体缺水时,体内的血量会减少,肾脏会缺血缺氧,并因缺乏营养而逐渐“枯萎”。
中国人不喜欢喝水吗?
不,“多喝热水”在中国的地位是不可动摇的。缺水最常见的场景是在农田和建筑工地。
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体力劳动会使身体大量出汗,但水分往往得不到及时补充。随着时间的推移,肾小管间质会受到损害。
5.不良的生活习惯
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