济南中医儿科杨晓：什么是自闭症？儿童自闭症的原因和表现有哪些( 二 )
大多数患儿言语很少 ， 严重的病例几乎终生不语 ， 会说会用的词汇有限 ， 并且即使有的患儿会说 ， 也常常不愿说话而宁可以手势代替 。有的会说话 ， 但声音很小 ， 很低或自言自语重复一些单调的话 。有的患儿只会模仿别人说过的话 ， 而不会用自己的语言来进行交谈 。不少患儿不会提问或回答问题 ， 只是重复别人的问话 。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒 ， 如常用“你”和“他”来代替他自己 。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫 ， 这种情况有时能持续至5~6岁或更久 。
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3、兴趣狭窄 ， 行为刻板重复
强烈要求环境维持不变 ， 孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动 ， 如着迷于旋转锅盖 ， 单调地摆放积木块 ， 热衷于观看电视广告和天气预报 ， 面对通常儿童们喜欢的动画片 ， 儿童电视 ， 电影则毫无兴趣 ， 一些患儿天天要吃同样的饭菜 ， 出门要走相同的路线 ， 排便要求一样的便器 ， 如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应 ， 不肯改变其原来形成的习惯和行为方式 ， 难以适应新环境 ， 多数患儿同时还表现无目的活动 ， 活动过度 ， 单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转 ， 也有的甚至出现自伤自残 ， 如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作 。
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4、大多智力发育落后及不均衡 。
多数智力发育比同龄儿迟钝 ， 少数患儿智力正常或接近正常 。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好 ， 令人不可思议 ， 有不少患儿的机械记忆能力很强 ， 尤其对文字符号的记忆能力 。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字 ， 见字就主动问念什么 ， 并且只问一次就记住 ， 为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书 ， 说明他掌握不少词汇 ， 但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难 ， 说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害 。
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三、儿童自闭症的原因
1、遗传因素
这是儿童自闭症的主要原因 。其研究表明 ， 20%的自闭症儿童都有家族史 ， 在其家族中可找到智能不足、语言障碍的类似病例 ， 而且10%左右的自闭症男童有染色体脆弱症 。
2、认知缺陷因素
心理与生理息息相通 ， 心理认知缺陷也会损害患者对他人精神状态的理解能力 ， 从而无法进行社会交际 ， 也会引起自闭症 。
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3、脑器质性损害
像宫内窒息、感染、中毒、产伤等可能会对脑部造成影响 ， 可以诱发自闭症 。比如是先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染与自闭症的发生有很大的关系 ， 会损害孩子的大脑 ， 对孩子的成长造成不利的影响 。
4、神经内分泌和神经递质影响
儿童的行为与神经递质密切相关 ， 当中枢神经系统的5-羟色胺和或多巴胺活性下降 ， 伴有下丘脑功能障碍时 ， 可发生自闭症 。
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四、自闭症儿童早期症状
根据《儿童孤独谱系障碍诊疗康复指南》 ， 儿童孤独谱系障碍起病于3岁前 ， 其中2/3的患儿出生后逐渐出现症状 ， 约1/3的患儿经历了1-2年相对正常发育后出现了发育倒退 ， 并开始出现相应症状 。
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