琼海医疗推行“乡村一体化”改革 让乡村医护人员吃了一颗“定心丸”
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琼海市中原镇中心卫生院（琼海市华侨医院） 。采访人员 苏桂除 摄
新海南客户端、南海网、南国都市报11月11日消息（采访人员 苏桂除）“我在村卫生室已经工作了两年 ， 拿的是固定工资 。因为自己也是村民 ， 所以在村里上班很方便 。”11月10日 ， 在琼海市中原镇新华卫生室当护士的黄昌微说 ， 之前在私人诊所当护士 ， 收入不稳定 。到了村卫生室 ， 让她找到了执业的感觉 ， 同时又能为父老乡村提供医疗服务 。而这只是琼海市推行的乡村医疗改革取得成效的一个缩影 。
琼海乡村医疗改革给乡村医护人员吃了一颗“定心丸”
黄昌微所在的中原镇新华村乡村卫生室 ， 是琼海市全面推动乡村医疗机构一体化体制改革建设的最基层村一级卫生室 。
在新华村乡村卫生室医生司家锦看来 ， 琼海实施的乡村医疗机构一体化体制改革 ， 给了乡村医生吃了一颗“定心丸” 。医生有了稳定的行医场所和收入 ， 也有了“五保一金” ， 更有了专业的护士提醒辅助服务 ， 这让村民的基本医疗得到了保障 。
“琼海医疗卫生推行的这项改革 ， 最大的亮点是稳定了村一级的医疗队伍及规范了村医生的执业行为、服务内容 。”琼海市中原镇中心卫生院（琼海市华侨医院）院长王兆涛告诉采访人员 ， 改革后 ， 中原镇建好的7个乡村卫生室 ， 每个卫生室有80m2 ， 不但村医疗室更规范 ， 医护人员工资也有了保障 ， 让基层医生更安心为村民服务 。
2019年下半年 ， 琼海市卫生健康委员会对全市100家村卫生室更换《医疗机构执业许可证》 ， 取消原有的村卫生室村医（主要负责人）担任村卫生室“法定代表人”资格 ， 由卫生院院长当村卫生室法定代表人 ， 村卫生室统一挂牌 ， 医护人员统一由镇中心卫生院招聘后 ， 派到村卫生室任职 ， 并进行统一规范管理 。
王兆涛说 ， 中原镇7个村卫生室 ， 所有乡村医生、护士均和镇卫生院签订聘用劳动合同 ， 实行“镇聘村用、一岗双责、统一调配”的管理模式 。
琼海医疗“乡村一体化”效果明显
据了解 ， 经过两年的改革 ， 目前 ， 琼海市已经在全市12个镇、190个村委会建了100家标准化村卫生室 ， 服务功能覆盖全市38万农村人口 ， 实现了规划布局合理、基本设施齐全、服务功能完善的村级医疗卫生服务网络 。
“我们推进的这项改革其目的是 ， 构建‘15分钟城市健康服务圈、30分钟乡村健康服务圈’的目标 。”琼海市卫生健康委副主任郑世光说 ， 村卫生室实行“乡村一体化” 管理后 ， 按行政、房屋、业务、人员、药械、财务、绩效考核“七统一”模式管理村卫生室 。
同时为琼海市100家村卫生室配备有资质的136名乡村医生和85名护士（配置标准为每2000-2500人配1名乡村医生、每个卫生室配置1名护士） ， 其中配置的乡村医生中85名为乡村医师资格 ， 43名为助理医师资格 ， 8名为执业医师资格 。
他说 ， 卫生健康委统筹安排村卫生室医务人员工资待遇 ， 明确乡村医生（或护士）收入由基本工资和绩效工资构成 ， 来源暂时为原财政补助部分和村卫生室业务收入部分组成 。
王兆涛向采访人员表示 ， 在实施“乡村一体化” 管理后 ， 乡村医生的收入主要有几个部分 ， 一是从镇卫生院公共卫生资源中支付 ， 这部分每个乡村医护人员每月都能拿到3000元 。其次是医生开展基本医疗服务中 ， 可以按6元/人的标准收取（其中患者可报销5.5元/人） ， 再次是政府的基药补贴和家庭医生签约服务的收入等 。
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