狐大医 | 孩子咳嗽如犬吠？三大特征识别急性喉炎
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出品 | 搜狐健康
作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院儿科 孙康
编辑 | 周亦川
“大夫 ， 孩子咳嗽得厉害 ， 好像肺都快咳出来了 ， 咳嗽得声音像小狗叫一样 ， 还喘不上气了 ， 说话都没声音了……”近期天气转凉 ， 夜间急诊遇到多位患儿出现上述类似症状 ， 让许多家长们担心不已 。
北京儿童医院顺义妇儿医院儿科孙康医生表示 ， 孩子出现这些症状很可能得了急性喉炎 。儿童急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症 ， 是儿科急症之一 ， 好发于冬春季 ， 发病人群以6个月—3岁的孩子为主 ， 2岁左右的孩子多见 。
急性喉炎的“三大主征”
1、急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同 ， 像犬吠样咳嗽 ， 发出“空空”的声音；
2、喉鸣大多数只在吸气时出现 ， 呼气时不明显 ， 称之为“吸气性喉鸣” ， 这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿 ， 进而导致气道梗阻；
3、急性喉炎病情进展迅速 ， 宝宝很快出现声音明显嘶哑 ， 甚至发不出声 。
特别注意：因为一岁以下婴儿不会说话 ， 且急性喉炎多于夜间出现并加重 ， 年轻的父母应时刻关注患儿病情变化 ， 比如有无口鼻周围及指甲发青 ， 烦躁不安、出汗、呼吸费力、睡眠中突然憋醒等 ， 甚至出现喉梗阻 ， 致使喉部气道变窄 ， 以至于发生呼吸困难 ， 如不及时处理可引发窒息 ， 严重者危及患儿生命 。
孩子年纪小 ， 家长如何正确配合治疗？
急性喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症 ， 保持宝宝气道通畅 。治疗过程中 ， 需要家长们做如下的配合：
1、做好安抚 ， 时刻观察孩子病情变化 。尽可能让孩子安静下来 ， 因为哭闹躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度 ， 密切观察孩子的病情变化 ， 尤其是夜间 ， 症状如有加重 ， 及时医院就诊；
2、雾化治疗 。雾化吸入可消除喉部水肿 ， 治疗时 ， 要注意观察孩子面色、神志、反应 ， 一旦发生异常 ， 应立即停止雾化并采取相应措施；
3、不要谈激素色变而盲目拒绝使用 。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位 。症状轻者可口服强的松 ， 呼吸困难缓解后可停药 。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者 ， 医生会采用雾化激素 。对于喉梗阻明显 ， 或者感觉气道分泌物较多时 ， 还会静脉输注激素 。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情 ， 不会对孩子造成不良影响；
4、不要随意给孩子服用止咳药物 。对于喉炎患者 ， 尤其是喉、气管、支气管炎患者 ， 当气道分泌物较多或比较稠厚时 ， 如果使用中枢性镇咳药过度止咳 ， 可能阻止咳嗽反射从而影响排出分泌物 ， 因此不建议自行加用止咳药 。此外 ， 发烧时合理应用退烧药物 ， 给宝宝补充足够的液体；
5、保持孩子房间空气湿润、清新通畅 。发生急性喉炎后 ， 气道变得更敏感 ， 因此要保证更好的空气质量 ， 多饮水 ， 饮食清淡易消化 ， 有利于宝宝恢复 。
如果治疗及时有效 ， 喉梗阻常在0.5—1天后逐渐减轻 ， 其余症状多在3天左右消失 ， 需要长时间住院治疗的情况并不多见 。
急性喉炎起病急 ， 为了避免孩子遭罪 ， 日常可以做好以下几点来预防急性喉炎的发生：
1、平时加强户外活动 ， 多见阳光 ， 增强体质 ， 提高抗病能力；
2、注意气候变化 ， 及时增减衣服 ， 避免感寒受热；
3、在感冒流行期间 ， 尽量减少外出 ， 以防传染；
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