免疫反应？蜜月期？一文带你读懂什么是1型糖尿病
糖尿病是一种慢性的内分泌系统性疾病 ， 虽并不能被完全治愈 ， 但可以通过临床治疗达到有效的控制 ， 延缓疾病的进程、减少糖尿病相关并发症、提高患者生活质量等 。近日 ， 北京大学第一医院副主任医师顾楠和中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主治医师谢雨婷在做客人民好医生客户端直播访谈时 ， 分享了1型糖尿病的相关知识 。
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顾楠表示：“不同于2型糖尿病的胰岛素抵抗 ， 1型糖尿病从发病机制来讲是与免疫相关的疾病 。”由于体内产生了一些不该产生的、针对胰岛β细胞的抗体 ， 它们会破坏我们体内的胰岛细胞 ， 导致胰岛素不能被正常地合成和分泌 ， 因此人体会因为缺乏胰岛素的分泌引起血糖的急剧升高 。
事实上 ， 1型糖尿病的病因并未完全阐明 ， 现今认为与疾病相关的因素有以下几方面：
1、遗传因素 。该疾病受基因影响 ， 有着遗传易感性 。同时又存在着不同种族、不同个体的差异 。
2、病毒感染：某些病毒侵入人体造成感染后 ， 可能会激活体内某种抗体 ， 引发免疫反应导致1型糖尿病 。
3、自身免疫疾病：目前认为1型糖尿病是一种自身免疫性疾病 ， 即免疫系统异常攻击自己的胰岛β细胞所导致 。
从患病人群来看 ， 两种分型也有较大区别 。根据我国最新的调查数据显示 ， 1型糖尿病发病率最高峰的年龄在10-14岁 ， 每十万人有1.93个孩子得病 。从数据来看 ， 1型糖尿病算是小众的疾病 ， 但由于我国人口基数大 ， 真正的患病人群还是很多的 ， 仍然要引起家长、学校老师的重视 。
谢雨婷补充道：“因为1型糖尿病的年龄较小 ， 很多家长和小患者在听到疾病无法完全治愈 ， 需要终身使用胰岛素时 ， 会有很强的抗拒感 ， 难以接受这个病会跟随一辈子 。”所以呵护身体健康和呵护患者的心理健康同等重要 。
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1型糖尿病的治疗方式相对简单：缺什么补什么 。这是一个需要终身使用胰岛素的疾病 。此外 ， 还有一个比较特殊的点——有些刚刚发病 ， 接受胰岛素治疗的患者要经历“蜜月期” 。什么是蜜月期呢？顾楠解释：“刚刚发病时 ， 由于之前的血糖过高 ， 使胰岛细胞的功能受到巨大打击 ， 开始接受胰岛素治疗后 ， 胰岛细胞得到休息 ， 像是突然从混沌状态醒来 ， 会有这么一段时期 ， 胰岛功能得到了比较好的恢复 ， 患者用很少剂量胰岛素甚至是不用胰岛素 ， 血糖水平就能维持很好 。但经过蜜月期以后 ， 1型糖尿病的患者还是需要终身胰岛素的治疗 。”
顾楠强调 ， 即使在治疗过程中病情好转 ， 也不能掉以轻心 。出现蜜月期只能证明之前的治疗非常有效 ， 但是后续随着病程的发展还是需要打胰岛素的 ， 一定不要疏于监测 。
那么1型糖尿病该如何进行自我健康管理呢？谢雨婷向我们科普了相关情况 ， “现在临床医生的思维模式也要有所转换 ， 糖尿病慢性的管理理念也在与时俱进 。要将主动权放在患者手中 ， 实现自我健康管理 。这也正好迎合联合国糖尿病日的主题——人人享有糖尿病健康管理 。”
比如在起病初期 ， 通过医院或正规的科普渠道 ， 掌握基本的1型糖尿病相关知识 ， 坚持血糖监测 ， 并且做好必要的血糖、饮食、运动方面的记录 ， 与医护人员一同对自己的生活方式和胰岛素剂量做决策 。同时也可以寻求同伴支持 ， 利用其他糖友成功、科学的控糖经验来帮助自己控糖 ， 加强对控糖的信心 。随着自己对糖尿病知识的积累增多 ， 慢慢摸索出自己血糖的大致规律 ， 做自己的血糖管家 。
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