注射胰岛素需要注意的7个细节
据统计 ， 我国有接近1/3的糖尿病患者接受胰岛素治疗 ， 注射胰岛素已经成为这些患者每日的“必修课” 。然而 ， 不规范的注射技术 ， 导致许多患者使用胰岛素的作用大打折扣 ， 影响血糖的控制达标 。今天我们就来说一说注射胰岛素 ， 应该注意哪些细节 。胰岛素的储存 ， 不是放冰箱就行
胰岛素开封时 ， 应在包装上注明时间 。温度是影响胰岛素活性和有效性的最大因素 ， 低于0℃或高于25℃ ， 胰岛素活性都会下降 。未开封的胰岛素应储存在2~8℃的环境中 ， 绝不能冷冻；已开封的不建议再放回冰箱 ， 最好在室温环境（25℃以内）存放 ， 可存放1个月 ， 超过此时间或超过标签上有效期则不能再用 。注意胰岛素存放位置不要靠近冰箱内壁 ， 内壁温度较低 ， 易使胰岛素失效 。已安装的胰岛素注射笔芯 ， 不建议放在冰箱里贮存 。
胰岛素十分“娇贵” ， 既怕冷又怕热 ， 窗台、汽车、暖气、电脑等处都要远离 ， 避免高温、日光直晒、辐射等 。外出旅行时 ， 胰岛素要随身携带 ， 不要用行李托运 ， 否则可能因温度过高和过度震荡导致变质 。
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每次使用胰岛素前都应该检查有效期 ， 并观察药液是否有结晶、絮状物等杂质 ， 一旦发现 ， 马上停用 。过期或超过存放期限没用完的胰岛素请立即丢弃 。具体保存期限请看药品包装及说明书 。
胰岛素针头 ， 首选4毫米的
研究表明 ， 无论任何年龄、性别、种族或体质指数（BMI）的糖尿病患者 ， 4毫米针头都是最安全的 。如果使用6毫米或更长的针头在上臂注射 ， 一定要提起皮肤 ， 此时需要由他人来帮忙注射 。
建议6岁以内的孩子和偏瘦的成人使用4毫米针头时要捏皮 。无论是否捏起皮肤 ， 4毫米针头都应垂直进入皮肤 ， 不要倾斜 。
6岁以内的孩子和BMI＜19 kg/m2的成人注射到肌肉的风险较高 ， 因而不建议使用注射器针头 。
应避免用力推压针头甚至形成压痕 ， 否则会增加肌肉注射的风险（应尽量避免肌肉注射） 。
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注射时间 ， 取决于胰岛素种类
胰岛素注射时间主要由种类决定 ， 分为以下几种：
餐前注射：目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体胰岛素 ， 皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血 ， 起效约需30分钟 。为使胰岛素与血糖高峰同步 ， 应在餐前注射 。
餐时注射：速效胰岛素类似物注射后没有分离成单体的过程 ， 吸收快、起效时间短 。进餐时注射 ， 注射后必须立即进食 ， 否则易出现低血糖 。
餐后注射：胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者 ， 当餐前血糖较低（2.8~3.9 mmol/L）时 ， 可改在餐后注射胰岛素 ， 同时适当多进食 。
睡前注射：适用于中效或长效胰岛素 ， 是较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案 。三餐前使用短效胰岛素控制餐后血糖 ， 睡前使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素 ， 维持夜间的基础胰岛素水平 。这样能有效保持夜间血糖平稳 ， 避免黎明高血糖的发生 。
打胰岛素 ， 千万别打进肌肉
注射胰岛素前须洗净双手；胰岛素从冰箱中取出后 ， 先放置片刻 ， 待其恢复到室温后再注射 ， 否则注射时可能会引起疼痛；酒精消毒后没等酒精挥发完毕就进针 ， 也是引起注射疼痛的原因 。
注射前要先排气 ， 否则可能导致注射量偏少 。用拇指和食指或加中指捏起皮肤再注射 ， 确保注入皮下层 ， 避免用全手指握住皮肤 ， 防止误捏肌层而注入肌肉 。胰岛素注入肌肉会导致吸收过快 ， 使胰岛素降糖作用的发挥不能与进食后血糖波动相匹配 。胰岛素肌内注射不仅会导致频繁、不明原因的低血糖 ， 发生出血、淤青及疼痛的可能也更大 。
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