开通绿色通道，使患者转危为安！泰安市中心医院多学科合作抢救一例胆总管结石并感染性休克患者
文章图片
文章图片
近日 ， 泰安市中心医院多学科合作成功抢救一例胆总管结石并急性化脓性胆管炎、感染性休克患者 ， 目前患者转危为安 。
文章图片
文章图片
患者杨某 ， 男 ， 67岁 ， 既往有心梗病史 ， 因胆总管结石由某县医院转入泰安市中心医院肝胆胰腺内科 ， 入院时患者生命体征正常 ， 腹痛缓解 。当日夜间21：30患者突发腹痛、寒战 ， 值班医生副主任医师李改芹立即到床旁查看患者 ， 通过详细询问病史和仔细的体格检查 ， 考虑患者急性化脓性胆管炎可能 ， 陪同患者进行相关检查 ， 并做退热处理 ， 同时向患者家属沟通病情 ， 使家属随时了解患者病情变化 。22：30患者体温降至正常后 ， 心率仍高达120次/分左右 ， 并逐渐增快 ， 呼吸24次/分 ， 血压亦有波动 ， 最低达93/63mmHg ， 血氧饱和度正常 。李改芹考虑患者有感染性休克表现 ， 立即请心内科、重症医学科会诊 ， 同时向科室主任袁海鹏、胆道疾病组组长副主任医师宫健汇报病人病情 ， 袁海鹏指示需行急症床旁ERCP尽快解除胆道梗阻 。李改芹再次向患者家属讲明病情危重 ， 如不及时解除梗阻 ， 随时有生命危险 ， 目前需要尽快转重症医学科监护并维持生命体征正常 。患者家属了解到转入重症医学科后家属不能陪护 ， 便犹豫不决 ， 李改芹在积极救治患者的同时 ， 详细、耐心向患者家属讲明病情的严重性、转监护室的必要性以及解除胆道梗阻的各种治疗方法优缺点 ， 争得患者家属的理解和同意 ， 为抢救患者生命尽快争取时间 。
文章图片
文章图片
文章图片
文章图片
最初 ， 患者家属拒绝行急症鼻胆管置入术 ， 但患者病情已不允许继续等待 ， 经过李改芹不厌其烦地反复讲解 ， 其家属终于同意行急症手术 。李改芹立即通知组长宫健、内镜室、麻醉科……术前准备工作就绪后 ， 宫健以其精湛的技术、丰富的ERCP经验 ， 在无X线、无超声引导下 ， 于早6：00顺利完成床旁鼻胆管置入术 ， 引流出深褐色浓稠脓性胆汁 ， 患者心律很快转复窦性 ， 心室率、血压、呼吸逐渐恢复正常 ， 此时所有医护才松了一口气 ， 为一整夜的忙碌而感到欣慰 。次日 ， 患者病情明显好转 ， 各项生命体征正常 ， 转回肝胆胰腺内科 ， 准备下一步ERCP取石术 。患者及其家属多次对袁海鹏、宫健、李改芹等医师精湛的医术和为了患者甘愿通宵达旦、不辞辛苦的精神表示感谢 。
据悉 ， 胆石症并胆系感染、感染性休克是肝胆胰腺内科比较常见的危重症 ， 如未及时发现、不及时救治 ， 则会随时有生命危险 。为便于及时挽救此类患者的生命 ， 泰安市中心医院肝胆胰腺内科及时开通了绿色通道 ， 争取了宝贵的抢救时机 ， 为更多的肝胆胰疾病患者保驾护航 。
泰安广播电视台 泰安之声?融媒体中心
通讯员：耿志伟 李改芹
采访人员：顾鑫
责编：高滢
审核：张冬梅
文章图片
文章图片
推荐阅读
- 如何让大宝喜欢小宝，使家庭更加和谐？
- 王者荣耀：正式服改名卡使用间隔时间由3天调整为15天
- 手游3.0版本介绍，两位天使遭版本平衡
- 你可以随便使唤老公，只是别让婆婆看见
- 王者荣耀：贵族七也要出专属皮肤了，质量不比启明星使差
- 女人搞婚外情会使丈夫戴绿帽子吗？
- 温室棚膜的正确使用方法
- 不管你是谁，即使你再爱一个人，也要懂得放手
- 和平精英：60一个的奥特曼只能使用1次
- 沈阳市六院“你的健康，我的使命”大型义诊活动完美收官