原创 湘雅三健康管理科 中南大学湘雅三医院健康管理科
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这不是个案。二三十岁的年轻人患肝癌并不少见。更可怕的是，大多数人发现肝癌似乎已经被判了死刑，即使积极治疗，也很难保住性命。
全球每年新发病例数超过85万，一半以上在中国，相当于每2分钟就有1人被确诊。国家癌症中心发布的最新数据显示，肝癌在我国癌症中发病数排第4位，而死亡数却排在第2位，仅次于肺癌。
来源:医学癌症频道
在医学发达的现在，很多癌症不再是不治之症，何以肝癌死亡率居高不下？
努力工作，不喜欢抱怨的器官
如果要在人体各个器官中评选出一个“劳模”，那非肝脏莫属。肝脏是人体的解毒中心、代谢中枢、“化工厂”，还要负责储存多余的能量。
它不知疲倦地工作，即使有些人受伤，其余健康的人也会承担起自己的责任。临床上，三分之二的患者常出现肝坏死，肝脏仍在正常工作。
肝脏还不爱抱怨，不喜诉苦，“受伤”了也不会发出疼痛等信号。
正因如此，与其他癌症相比，肝癌早期症状不太明显，人们很难察觉到肝脏有问题。一旦有症状，基本已经到了中晚期。
肝癌死亡率为何远高于日本？
当然，我国肝癌死亡率高更重要的原因是肝癌早期发现率低，约70%的患者确诊在中晚期，大大降低了治愈的机会。
这一点，从中国与日本、美国、欧洲的对比中可窥知一二。
我国肝癌早期检出率不到日本的1/2，5年生存率不到日本的1/4。
同样的肝癌患者，早期发现和中晚期发现，治疗效果天差地别。早发现、早诊断、早治疗是提高肝癌疗效的关键。
《三个火枪手》，查出早期肝癌
那么，如何才能发现早期肝癌呢？目前，肝癌的常见筛查方法还是以B超+血清肿瘤标志物为主。
b超可以发现肝脏占位性病变，初步确定病变性质。血清肿瘤标志物指“肝癌三项”:
甲胎蛋白、
甲胎蛋白异质体比率，
异常凝血酶原。
目前，甲胎蛋白是诊断和评价疗效最常用的指标。当甲胎蛋白≥400μg/L时，提示有可能发生肝癌。而AFP对肝癌的敏感性仅为70%左右，定义为AFP-L3与AFP的比值，大于10%视为阳性值。
异常凝血酶原则是一种与AFP检测原理不同的血清指标。如果某些“狡猾”的肝癌躲开AFP和AFP-L3%的“追踪”，DCP可以堵上漏洞，避免漏诊。
所以“肝癌三项”是一套组合拳，可以互相查漏补缺，最大程度保证“早期肝癌”，提高早期诊断率。
目前，美国FDA、日本肝病学会、欧洲Parameter和亚太肝脏研究学会等权威指南及共识都推荐AFP-L3%、DCP作为原发性肝癌的筛查及诊断特异性血清标志物。
【6人头像组合套装 肝癌最喜欢6类人 这套“组合拳”能揪出早期肝癌】我国《原发性肝癌诊疗指南》、《慢性乙型肝炎防治指南》等诸多权威指南也推荐使用“肝癌三项”作为肝癌诊断的重要指标。
高危人群每6个月筛查一次
对付肝癌，最重要的是从被动的医疗转变为主动的筛查。根据《原发性肝癌诊治指南》，高危人群应至少每半年检查一次。
那么，哪些人是高危人群呢？《指南》明确“锁定”了这几类：
乙肝或丙肝病毒感染；
② 过度饮酒；
③非酒精性脂肪性肝炎患者；
④ 长期食用霉变的被黄曲霉毒素污染的食物。
⑤其他各种原因引起的肝硬化；
⑥ 有肝癌家族史。
综上所述，健康体检中肝脏b超与“肝癌三项”联合筛查，可以帮助上述高危人群早期发现肝癌痕迹，早期诊断治疗，避免或延缓悲剧的发生。
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