厦门80岁老伯突发上腹绞痛、呕吐不止！医生：幸亏送医及时
很多胆总管结石的患者 ，
都应有过这样的感受 ，
上腹绞痛难忍 ， 恶心呕吐 。
你知道吗？
ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术）微创手术
是胆总管结石首选的治疗方式 ，
结石可以微创取出 ，
顺利解除病痛 。
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林阿伯今年80岁了 ，
平时身体不错 ， 喜爱吃肉 ，
上腹偶有胀痛 ， 没有重视 。
【厦门80岁老伯突发上腹绞痛、呕吐不止！医生：幸亏送医及时】上周晚饭后
腹痛难忍 ， 呕吐不止 ，
家里人赶紧将其送至厦门大学附属中山医院救治 ，
CT提示胆总管结石、急性胰腺炎 。
后来患者被安排在
厦大中山消化内科重症病房治疗 ，
经保守治疗腹痛缓解不明显 。
当晚 ，
该科胆胰疾病亚专科带头人司丽娟主任医师
与接诊的林振和主任医师
紧急讨论下一步的治疗方案 ，
治疗的重点在于解除胆道梗阻 。
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与家属沟通后 ，
医疗团队决定施行ERCP内镜治疗 ，
此术式创伤小、恢复快 ，
但极其考验医者技艺 。
若不及时干预 ，
患者极易出现脓毒血症、
感染性休克 ， 重症胰腺炎 ，
多器官功能衰竭等而危及生命 。
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术中 ，
林振和为老人娴熟地进行ERCP操作 ，
选择性胆管插管、造影 ， 一气呵成 。
胆管插管成功后回抽可见大量脓性胆汁 ，
造影还发现胆总管中下段
有2个绿豆大小和1个黄豆大小的圆形结石 ，
予以处理 。
在团队的默契配合下 ，
迅速完成胆管支架置入术 ，
术后可见大量脓性胆汁顺畅地流出来 。
目前
老人腹痛明显好转 ，
各项指标恢复正常 。
什么是ERCP？
ERCP即内镜逆行性胰胆管造影术 ， 是指将十二指肠镜插至十二指肠降部 ， 找到十二指肠乳头 ， 由活检管道内插入造影导管至乳头开口部 ， 注入造影剂后x线摄片 ， 以显示胰胆管的技术 ， 然后通过胆胰内镜专用器械把胆总管内的结石取出的治疗方法 。ERCP具有不用开刀、创伤小、恢复快、并发症少等优势 。
福建卫生报全媒体采访人员：廖小勇
通讯员：石青青
来源：福建卫生报
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