“人工发动机”点燃“心”希望 59岁患者在青岛装上国产人工心脏 青大附院完成我省首例国产人工心脏植入术
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杨苏民主任团队成功为59岁的黄先生安装了人工心脏 。
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国产人工心脏示意图 。
近日 ， 青大附院心血管外科杨苏民主任团队成功为59岁的黄先生安装了人工心脏 ， 这也是山东省首例国产人工心脏植入术 。
人工心脏为心衰患者送去曙光
心脏是人体的“发动机” ， 心房负责全身血液回流 ， 心室负责泵血 。终末期心衰意味着这个“发动机”耗损到无法维修 ， 随时可能熄火 。心衰最佳的治疗方案是心脏移植 。由于心脏供体的严重不足 ， 大部分终末期心衰患者根本无法接受心脏移植的治疗 ， 往往在等待移植的过程中不幸去世 ， 还有部分患者因各种原因不适合心脏移植 。人工心脏无疑是患者绝望黑夜里的一道曙光 ， 亦是心衰患者治疗的最后一战 。
黄先生是一位心衰患者 ， 手术前 ， 他被诊断为扩张性心肌病 ， 心功能四级 ， 终末期心力衰竭 。心脏扩张为正常人两倍多 ， 心功能却不到正常人的1/2 。在经过常规治疗无果后 ， 为了挽救黄先生的生命 ， 医院在征得患者同意后 ， 决定为其植入左心室辅助系统 ， 也就是人工心脏 。12月19日手术顺利完成 ， 目前黄先生情况稳定 。装上人工心脏 ， 部分患者可以长久携带 ， 还有部分患者可以把它作为心脏移植的桥接过渡 ， 更有患者甚至可以在心脏辅助系统的帮助下恢复功能 ， 进而撤除该装置 。心室辅助装置目前在国际上的手术量 ， 已经超过心脏移植 ， 年手术量5000左右 ， 有患者利用该装置存活11年之久 。
“国产心”采用磁悬浮技术
有些人误以为心脏起搏器就是人工心脏 。其实 ， 心脏起搏器是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲 ， 通过导线电极的传导 ， 刺激电极所接触的心肌 ， 使心脏兴奋和收缩 ， 从而治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍 。人工心脏则是解决了机械功能 ， 类似机械泵的作用 。
人工心脏就是完全替代原先的心脏？其实不然 ， 它是辅助人体自身心脏 ， 搭建起患者心脏血液的辅助流道 。血液从左心室经入血管流入到血液泵内 ， 通过血液泵内叶轮转动产生的离心力 ， 将血液推出并经出血管流入到升主动脉 ， 从而部分或完全替代左心室功能 ， 辅助患者血液循环 。
纵观人工心脏的发展 ， 也经历了一个不断优化的过程 。“医学界”发现 ， 第一代搏动式人工心脏也被称为容积式泵 ， 体积大 ， 不易植入 。第二代人工心脏体积变小了 ， 但叶轮转速高 ， 可能损害红细胞和凝血系统 ， 易引起血栓 。第三代人工心脏的设备体积小 ， 易植入 ， 运转时几乎不产热 。此次手术使用的国产人工心脏就是采用第三代离心泵技术 ， 并首创性采用磁力系统驱动和纯水悬浮双系统 ， 具有高稳定性和耐久性 ， 血栓形成和溶血的风险非常低 。在临床试验中 ， 患者的一年生存率达到100% ， 并且没有出现过装置相关的重大并发症 ， 临床数据优于很多国外人工心脏产品 。
“人工心脏”植入术在全国广泛开展
装上人工心脏后 ， 需要注意些什么？据青大附院心脏病诊治中心心血管外科主任杨苏民介绍 ， 装上人工心脏后 ， 人体是没有排异现象的 ， 但是需要吃药进行抗凝 ， 总之术后维护的费用很低 。人工心脏会使患者术后的生活质量明显提高 ， 如要进行安检 ， 只需要提供医学证明就可以 。
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