9岁女童运动后两次晕倒，竟是这种凶险疾病作祟
【9岁女童运动后两次晕倒，竟是这种凶险疾病作祟】重庆之声 2021年12月20日
重庆之声12月20日讯 “孩子连续两次送120 ， 每一次都把我们心揪痛了 ， 没想到是这样少见的一个病 。”冬日的下午 ， 守在女儿病床前的刘女士（化名）向采访人员回忆孩子发病的经过 。
今年以来 ， 9岁的敏敏（化名）曾在学校跑步时晕倒两次 ， 尽管每一次敏敏被120护送到家附近医院 ， 经治疗后都能康复出院 ， 但医院一直没有能查明病因 。
为了防止第三次意外发生 ， 刘女士决定 ， 一定要找出引发孩子晕倒的元凶 。近日 ， 刘女士带着敏敏来到重医附属儿童医院就诊 ， 重医附属儿童医院心血管内科医生为孩子做了头部脑电图和CT检查后 ， 告知他们 ， 孩子的头部没有问题 。但结合敏敏晕倒后短暂失去意识、脸色苍白等症状 ， 专家开始抽丝剥茧分析 ， 把目标锁定在了心源性原因上 。
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据重医儿童医院胸心外科副主任李勇刚教授介绍 ， 通过心脏彩超和CT检查 ， 并配合运动试验 ， 敏敏晕倒的病因终于找到——左冠状动脉起源异常！“这种罕见病一旦发作 ， 就像成人的冠心病一样 ， 如果不及时治疗 ， 随时可能因为运动而再次发生危险 ， 包括晕厥和猝死 。”
“听到医生的诊断 ， 我当时就倒吸一口凉气 ， 这太惊险了 ， 怎么办呢？孩子还这么小 。”刘女士忧心忡忡 。
李勇刚教授介绍 ， 敏敏所患的左冠状动脉起源异常 ， 属于“先天性冠心病” ， 也就是说 ， 正常状态下 ， 我们人体的左冠状动脉应该起源于左冠状动脉窦 ， 右冠状动脉应该起源于是右冠状动脉窦 ， 而敏敏的左冠状动脉 ， 却“反其道而行之” ， 起源于右冠状动脉窦 。
“此外 ， 孩子的左冠状动脉走行也存在问题 ， 一部分左冠状动脉主干走行于主动脉壁内 ， 一部分左冠状动脉主干走行于肺动脉与主动脉之间 ， 这种病极少见 ， 属于先天发育畸形 ， 而且是畸形中危险性极高的情况 。” 李勇刚教授介绍 ， 这种情况下 ， 患者在剧烈运动或情绪激动之时 ， 血压升高、血流量增加 ， 主动脉、肺动脉扩张 ， 异常的冠状动脉血管就会受到压迫 ， 会导致左冠状动脉的血流量严重减少或消失 ， 造成大面积的心肌缺血、缺氧 ， 甚至心脏停跳 ， 容易引发猝死 。“这个病例在国内外的报道都很少 ， 这也是我院诊治的第一例患儿 。”
采访人员了解到 ， 除了猝死 ， 冠状动脉起源异常还可引起呼吸困难、心绞痛、头晕、心悸和晕厥等症状 ， 患儿家长需要警惕 。
经过儿童医院医务处、胸心外科、心血管内科、放射科、重症医学科、麻醉科等多学科联合会诊 ， 专家一致建议通过手术来开展治疗 。经过精心准备和共同努力 ， 胸心外科李勇刚教授带领团队 ， 于12月3日为敏敏做了“左冠状动脉去顶手术” ， 把主动脉壁内段畸形冠状动脉血管的主动脉内壁组织切除 ， 以解除主动脉壁对左冠状动脉的压迫 。当天 ， 手术顺利完成 。
目前 ， 敏敏已顺利脱机并康复出院 。李勇刚教授也提醒过家长 ， 如果孩子有不明原因的晕倒 ， 一定要及时带到正规医院检查 ， 及早查明病因 ， 以免免错过此类疾病的最佳治疗时机 。
重庆之声采访人员 向含笑 通讯员 袁儒青
来源：重庆之声
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