小小“发动机”带来“心”希望！青大附院完成全省首例国产人工心脏植入术
青岛日报社/观海新闻12月20日讯 经过四小时的手术 ， 青大附院心外科杨苏民主任团队成功为终末期心力衰竭的黄先生实施了人工心脏植入术 。植入的这枚“人工心脏” ， 是永仁心国产植入式磁液悬浮心室辅助装置 ， 体积仅有乒乓球大小 。这也是山东开展的首例国产人工心脏植入术 。
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心脏移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段 。观海新闻采访人员获悉 ， 目前我国终末期心衰患者接近100万人 ， 但心脏移植供体每年仅有400—700例左右 。由于供体稀缺 ， 近年来 ， 人们开始把目光转向“延长生命的机器”—人工心脏 。
此次病例当中的黄先生心脏扩张为正常人的两倍多 ， 心功能却不到正常人的1/2 ， 常规治疗无法取得好的效果 。12月19日 ， 杨苏民团队成功为黄先生实施了人工心脏植入术 ， 该手术的顺利完成标志着青大附院对终末期心衰的治疗提升了一个新的高度 。
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青大附院心血管外科具有国家心脏移植资质 ， 目前已经成功完成27例心脏移植 。心脏移植治疗终末期心衰疗效确切 ， 但目前国内心脏供体极度缺乏 ， 大多数终末期心衰患者无法获得心脏移植的机会 ， 往往在等待移植的过程中不幸去世 。且有部分患者不适合心脏移植 ， 人工心脏从而成为一个非常有前景的替代选择：部分患者在心脏辅助系统的帮助下可以恢复功能 ， 进而撤除该装置；部分患者可以将其作为心脏移植的桥接过渡；另外一部分患者可以长久携带该装置 ， 作为最终治疗方法 ， 目前国际上已经有患者利用该装置存活11年之久 。
有些人误以为心脏起搏器就是人工心脏 。其实 ， 心脏起搏器是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲 ， 通过导线电极的传导 ， 刺激电极所接触的心肌 ， 使心脏兴奋和收缩 ， 从而治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍 。人工心脏则是解决了机械功能 ， 类似机械泵的作用 。人工心脏不是完全替代人体自己的心脏 ， 而是辅助人体自身心脏 ， 搭建起患者心脏血液的辅助流道 。血液从左心室经入血管流到血液泵内 ， 通过血液泵内叶轮转动产生的离心力 ， 将血液推出并经出血管流到升主动脉 ， 从而部分或完全替代左心室功能 ， 辅助患者血液循环 。
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迄今为止 ， 全球人工心脏技术共经历了三代技术路线的演变创新与发展：第一代搏动泵 ， 体型较大 ， 其产生的血流与人体心脏搏动产生的血流类似；第二代轴流泵 ， 体型只比拳头大些 ， 但产生的血流不能模拟人体心脏搏动产生的血流；第三代离心泵 ， 体型进一步缩小 ， 在运行过程中机械摩擦较小 ， 能尽量避免摩擦产热导致的血液破坏 ， 产生的血流类似人体心脏搏动产生的血流 。此前 ， 仅欧、美、日等发达国家拥有人工心脏的成熟技术 ， 我国尚无同类上市产品 ， 重庆“永仁心”人工心脏便是国内首个人工心脏产品 。
杨苏民说：“永仁心人工心脏采用第三代离心泵技术 ， 并首创性采用磁力系统驱动和纯水悬浮双系统 ， 具有高稳定性和耐久性, 血栓形成和溶血的风险非常低 。” ， 采访人员获悉 ， 该人工心脏还具有体积小、声音小、转速稳定、效率高、并发症少等优点 。在临床试验中 ， 患者的一年生存率达到100% ， 并且没有出现过装置相关的重大并发症 ， 临床数据优于很多国外人工心脏产品 。目前 ， 全球人工心脏最长辅助时间已达11年 ， 中国最长辅助时间也达到5年 。但无论是第几代人工心脏 ， 都必须靠外源性的电源供给能量 ， 由一根泵缆穿过体内“隧道”对其进行供电 ， 这给患者带来一定程度的不便 。目前 ， 国内外正在研发设计为人工心脏无线充电的方式 。（青岛日报/观海新闻采访人员 郭菁荔）
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