岳阳市中医医院疼痛科一招解除九旬老人之痛
岳阳晚报全媒体讯(通讯员 桦林 谭媛)11月15日早上8点 , 岳阳市中医医院疼痛科洪波主任像往常一样 , 交完班来到病房查房 , 刚进病房 , 年近90的汪奶奶和她女儿便双手拿起锦旗向在场的医护人员深深地鞠了一躬 , 并说道:“洪主任 , 我们全家人感谢您 , 谢谢您治好了我的带状疱疹 , 这个痛差点要了我的老命!”
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原来 , 一个多月前 , 汪奶奶突然出现右侧脖子及面部水泡针扎般疼痛 , 去当地医院检查诊断“带状疱疹” , 经治疗后疱疹好转但疼痛反而越来越剧烈 , 辗转到市内某三甲医院治疗几天后 , 疼痛范围不仅扩大了而且基本彻夜无法入睡 , 实在是疼痛难忍 。经多方打听 , 了解到市中医医院疼痛科治好了很多类似的患者 , 于是转院来到市中医医院治疗 。
入院时汪奶奶疼痛VAS评分8-9分 , 达到了疼痛最高级别 , 且身患高血压、冠心病、心脏扩大、心功能3级 , 2型糖尿病 , 慢性肾功能不全、脑梗等十多种疾病 , 每天需要口服10多种药 。治疗神经痛的药物一吃就有反应 , 非常痛苦 , 衣服不敢扣 , 脖子不敢扭 , 整夜整夜无法入睡 , 且皮损未恢复 。经疼痛科会诊评估后 , 采取中药汤剂+西医超声引导下脉冲神经调控+局部臭氧、激光治疗等中西医结合全新治疗方案 , 汪奶奶第二天疼痛就明显缓解 , 经巩固治疗一周后患者疼痛评分下降到0-1分 , 奶奶恢复了久违的笑容 。
科普小知识
经常见到这样的患者:几个月前局部皮肤起“水疱” , 去医院一看 , 大夫说是被“缠腰龙”缠住了——带状疱疹 。
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经过治疗后 , 虽然皮肤疱疹逐渐消退 , 但总还是觉得之前起疱疹的地方仍然疼痛难忍:
用手摸不得、
衣服碰不得、
澡也洗不得 ,
苦不堪言!
这种疼痛就是咱医学上常说的
带状疱疹后遗神经痛
什么是带状疱疹后遗神经痛呢?
【岳阳市中医医院疼痛科一招解除九旬老人之痛】带状疱疹后遗神经痛是一种神经病理性疼痛 , 是带状疱疹病毒(一种特别喜欢入侵神经的病毒)侵袭外周神经持续损伤的直接结果 , 换句话说就是支配起疱部位的神经“得病了”而产生的疼痛 , 以肋间神经疼痛最为多见 。
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这种疼痛表现多样 , 但多为自发痛或诱发痛 , 发作时常有针刺、刀割、烧灼、虫咬的感觉 , 轻微触碰、风吹、接触衣服或温度的微小变化都可能诱发疼痛 , 痛起来让人觉得“生不如死” 。
长期的剧痛也可导致抑郁、躁狂等精神-心理疾病 , 使患者逐步进入“疼痛-自我紧张和生活能力丧失-疼痛加重”的恶性循环 。
大多数患者可在一年内疼痛逐渐减轻或消失 , 但部分患者(特别是未经过正规治疗的患者)的疼痛持续时间可达10年或者更长 。
哪些人更容易得带状疱疹后遗神经痛呢?
首先就是老年人、免疫力低下的人群:
这种病在小于40岁的患者中很少发生 , 60岁以上患者发生率为50% , 70岁以上患者发生率为75% , 而且年龄越大 , 范围大的疼痛越剧烈;
其次就是大水泡性及疤痕性的带状疱疹患者;还有就是那些带状疱疹早期未重视并给予规范治疗的患者 。
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