宝宝咳嗽咳不停怎么办？祛痰止咳药别乱吃( 二 )
儿童咳嗽的药物治疗 ， 家长们第一个想到的就是镇咳药 。但是现在镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足 ， 且可能导致多种不良反应 ， 因此 ， 《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》（2021版）不推荐常规使用 ， 但是对于某些症状明显的患儿 ， 依然可以选择适当使用镇咳药 。家长们切勿自行使用镇咳药 ， 必须在医师的指导下正确使用镇咳药 。
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能用抗生素吗？
不推荐急性咳嗽患儿常规使用抗菌药物治疗 。（从咳嗽持续时间来看：小于2周的为急性咳嗽；2～4周的为迁延性咳嗽；超过4周的即为慢性咳嗽 。）
感染并不是儿童咳嗽的第一要因 。同时 ， 儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起 ， 具有自限性 。早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程 ， 反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药 ， 因此《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》（2021版）不予常规推荐抗菌药物治疗 。
当急性咳嗽病程迁延或症状加重时 ， 尤其是患基础疾病的儿童 ， 需要考虑合并细菌感染的可能并经验性使用抗菌药物治疗 。
我们要知道 ， 超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天 ， 因此 ， 父母要有足够的耐心观察和等待 。
抗生素并不能让咳嗽好的快一些 ， 反而会造成一定的耐药性和不良反应 ， 家长不要盲目用药 ， 应该交给医生来判断 。
如何观察咳嗽
不用药也不是放任不管 ， 耐心等待是为了观察是否出现其他情况 。因为感冒导致的咳嗽持续时间较久 ， 有一部分孩子有可能出现中耳炎、鼻窦炎等情况 。
比如 ， 宝宝原来不发热的 ， 或者已经退热的 ， 又出现发热并伴有耳朵痛 ， 有可能是中耳炎 。
孩子反复发热 ， 流浓鼻涕 ， 或者在恢复过程中又出现症状加重的情况 ， 有可能是鼻窦炎 。
如果发现宝宝有这些症状 ， 都应该及时去医院就诊 。
怎么帮宝宝缓解症状 ， 让他舒服点呢？
看到这里 ， 妈妈要问了 ， 既然咳嗽病程很长 ， 没必要去医院又不需要乱吃药 ， 那么家长能做点什么能让宝宝舒服点呢？
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其实 ， 大部分宝宝咳嗽都不会很严重 ， 重点是保持呼吸道湿润 ， 减轻咽喉部干痒引起的干咳 。
宝宝如果夜间咳嗽厉害 ， 可以让宝宝侧卧 ， 给宝宝头稍微垫高一点 ， 家长还可以用空心手掌 ， 从下往上和从外向内轻轻拍宝宝的背部 ， 利用振动使痰更容易排出来 。鼓励孩子把痰咳出来 ， 以免痰堵到呼吸道里 。
保持室内空气在50-60%的湿度 ， 这个湿度可以让宝宝呼吸道比较舒服 ， 降低室内病原的密度 。
此外建议宝宝饮食要清淡点 ， 避免吃生冷、油腻、刺激性的食物 ， 睡前也不要吃得太多 ， 避免胃食管反流引起咳嗽加剧 。
清理鼻涕也能缓解咳嗽
我们已经知道 ， 夜间咳嗽有一部分情况是鼻涕沿咽后部滴下引起 ， 那么清理鼻腔内的鼻涕也能缓解咳嗽 。我们可以在家用生理海盐水清洗宝宝的鼻腔 ， 1岁以内的宝宝可以用生理海盐水滴鼻剂洗鼻 ， 或者用生理海盐水鼻腔喷雾剂 ， 1岁以上的宝宝可以使用洗鼻器 。但一定要注意正确规范使用洗鼻器 。
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