未婚女腹大如球似“足月孕妇”，原来是它惹的祸！
腹大如球似“足月孕妇”的黎女士近日在肇庆市第二人民医院顺利手术 ， 平安出院 。
36岁的她未婚未育 ， 无性生活史 ， 今年7月出现腹胀伴气促 ， 不久前自觉腹胀气促较前加重 ， 遂挺着“大肚子”来肇庆市第二人民医院普外科门诊就诊 ， 迫切想查找病因 ， 对症治疗 。
接诊医生予以完善相关检查 ， 影像检查结果显示：患者腹盆腔有巨大囊性包块 ， 大小约226mm×160mm×272mm ， 少量盆腔积液 ， 左侧横膈膨升伴左肺下叶盘状肺不张 ， 双肺散在炎症 。为明确诊断 ， 进一步对症治疗 ， 转至妇科治疗 。
妇科医生结合患者的盆腔增强CT结果、辅助检查结果及各项体征 ， 诊断为腹腔巨大占位：卵巢瘤未排除恶性可能 ， 需手术治疗 。
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腹部体征
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术前CT
原来这不是“无故怀孕” ， 而是肿瘤惹的祸！
黎女士自诉20年前曾因“脊柱侧弯”于外院行手术治疗 ， 存在脊柱侧弯、后突畸形病史 。医院进一步完善相关检查 ， 发现其存在肺不张、双肺炎症、胸腔少许积液；肺通气功能检查发现极重度混合性通气功能障碍 ， 每分钟最大通气量重度下降 。
术中 ， 为避免因整体切除瘤体使腹腔压力骤降导致回心血量增加而诱发心力衰竭、肺水肿、呼吸衰竭等并发症的发生 ， 主治医生采取小量、缓慢缩小瘤体容积 ， 即在肿瘤表面取一约5毫米小孔 ， 用吸管缓慢吸取瘤体内溶液 ， 逐渐减少肿瘤体征 ， 经过20分钟缓慢吸取 ， 共吸出2000毫升肿瘤内液体 ， 待瘤体体积缩小后 ， 再行探查盆腹腔情况并行左侧附件切除术 。同时 ， 在肿瘤取出后 ， 加入适当重量自制无菌“水袋”压迫腹腔 ， 以保证血流动力学稳定 ， 随后行快速病理冰冻检查 。
手术过程顺利 ， 患者术后转重症医学科监护治疗 ， 同时继续予加强抗感染、解痉、平喘等对症治疗 。目前 ， 患者呼吸平顺 ， 切口愈合良好 ， 已顺利康复出院 。
文、图/广州日报·新花城采访人员：于敢勇 通讯员：肇二医
广州日报·新花城编辑：杨洪权
【未婚女腹大如球似“足月孕妇”，原来是它惹的祸！】来源：广州日报
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