胸腔积水 广药三院解读胸腔积水

几乎所有的恶性肿瘤发展到一定阶段都可能出现恶性胸腔积液,所以很多患者和家属都忐忑不安:
胸腔积液一定是癌症吗?
癌症患者出现胸腔积液,是否意味着已经是绝症?
事实上,肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤的胸腔积液是最常见的。

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有些患者对胸腔积液了解不多。恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见的并发症,通过积极治疗可以有效控制。
什么是恶性胸腔积液?
正常生理条件下,人体胸膜腔内约有20毫升液体,对呼吸运动起润滑作用。但是,在肿瘤状态下,体内液体量会增加,逐渐形成胸腔积液。
恶性胸腔积液有胸痛、呼吸困难等症状,部分患者出现发热和体重下降,对患者生活质量影响较大。所以一旦发现恶性胸腔积液,一定要及时就医。
常见的检查方法有哪些?
10%的癌症患者在胸片检查时可观察到500-2000ml胸腔积液;CT检查有助于判断MPE是否伴有纵隔淋巴结转移,评估胸部潜在的肺实质病变。
胸膜活检:部分肿瘤累及局部胸膜,CT检查异常。胸膜活检可结合胸腔积液细胞学检查提高阳性率。
如何治疗恶性胸腔积液?
一旦确诊MPE,应尽早根据症状进行综合评估和治疗。原则上应控制原发肿瘤,同时进行局部治疗。具体治疗方法要以医生为依据。

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恶性胸腔积液的传统治疗分为全身治疗和局部治疗。局部治疗包括胸膜穿刺引流和胸腔内给药。
【胸腔积水 广药三院解读胸腔积水】01
胸腔穿刺引流
适用于部分患者,如晚期恶性肿瘤、终末期疾病、积液形成缓慢或化疗反应性积液的患者。通常医生发现患者有中到大量胸腔积液时,会考虑通过穿刺的方式取胸腔积液,从而为患者缓解压迫症状。
02
胸腔内给药
胸腔内给药的常规药物包括化疗药物、生物免疫制剂、纤溶制剂、胸部霉菌硬化剂等。
化疗药物:临床上常见的是胸腔内注射化疗药物,但由于化疗药物毒副作用多,晚期癌症患者不易耐受。
胸膜硬化剂:临床常用硬化剂包括滑石粉、四环素、多西环素等。有效率高,但副作用大,可能出现呼吸困难、肺不张、急性呼吸衰竭等严重副作用。
生物制剂:治疗胸腔积液常用的生物制剂有白细胞介素-2、卡介苗、干扰素等。,既能起到抗肿瘤的作用,又能参与免疫调节,提高患者对肿瘤细胞的反应能力。
摘要
胸腔积液是肿瘤转移的表现。当患者出现疑似胸腔积液时,必须尽快到医院进一步检查治疗。

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