“确定！责任我们承担！” 血红蛋白只剩19g 这里成功上演“赌命”大营救
正常成年人血液含量约占体重7～8%；健康女性血红蛋白一般不低于每升110克 。当面对血红蛋白每升只有19克的危重患者 ， 即使再先进的医疗设备 ， 也不一定挽回其生命 。12月25日深夜 ， 在位于沂水县城的临沂市中心医院 ， 一场直面死神的“夺命”之战 ， 毫无预料之下打响 。急诊电话唤来救命人强冷空气裹挟之下 ， 深夜的沂水县城气温跌至零下10度 。25日晚上10点07分 ， 市中心医院产科接到急诊科求助电话：一危重孕妇亟需抢救 。
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一路跑到急诊科的值班医生李飞 ， 没有料到她将亲历一场几无胜算的夺命之战 。“肉眼根本看不出来那位患者还活着 。”赶到急诊科 ， 李飞大致了解到 ， 眼前的患者刚送到医院 ， 经过急诊B超检查 ， 患者有孕约14周 ， 腹腔大量积液 ， 腹腔穿刺抽出不凝血 。抽出不凝血意味着患者已经有内出血 。再查看处于昏迷中的患者 ， 全身皮肤极度苍白、干冷 ， 测不到血压 ， 只有浅慢的呼吸和极快的心率 ， 显示这位患者还有生命体征 。但这微弱的体征 ， 也是患者正滑向死神的征兆 。快速诊断、全力抢救 ， 是接下来的程序 。但患者是由非近亲属送来 ， 不知其病史、不知其入院前状态 。“就像开盲盒 ， 只能先打开再说 。” 仅有的B超信息及临床表现 ， 可以判断患者大量腹腔内出血 ， 上手术室才能判断对手是何种疾病 。相继赶到的产科刘洋等人 ， 与急诊科医护人员将患者火速转往手术室 。同时 ， 李飞奔向输血科 。
患者血液呈水样 ， 测不出血型 。即使能测 ， 也需要时间 ， 可时间对患者的濒死状态来说每一秒都不能耽误 。“上O型血！”公众大多知道O型血号称“万能血” ， 但如果不进行交叉配血 ， 临床用血也有风险 。特别是已经判断出患者的出血量不低、濒临死亡、又无近亲属陪同 ， 面对大几率出现的抢救失败 ， 产科将面对的风险和追责可想而知 。输血科人员本着严谨和好意 ， 反复问了三遍“你们确定？”“确定！责任我们承担 。”产科的回答 ， 将全科室置于背水一战 。患者腹腔涌出2000毫升血液呼吸机供氧、颈静脉穿刺快速输液 。手术室内 ， 极力维持患者生命体征的稳定呼吸循环构比 。主任医生林萍手起刀落 ， 患者腹腔内的出血涌出 ， 足有2000毫升 。“正常成年人血液总量大约占自己体重的7～8% ， 这几乎是她血液总量的七成多 。”林萍说 ， 那名患者身材瘦弱 ， 身高1.5米左右 ， 体重大约40公斤 。手术时她的皮肤切口一滴血都没出 ， 大部分血液都因子宫破裂流到了腹腔 。导致其血红蛋白每升只有19克 ， 不到健康人的两成 。手术台上 ， 产科医生找到了患者病因：子宫右侧角破裂4厘米 。掐住出血部位 ， 清除妊娠组织 ， 缝合彻底止血 。林萍和同事默契配合 ， 一气呵成 。止住血就是兜住了患者继续滑向死亡的底线 。随着加温后的血液和生命支持药液 ， 持续输入患者体内 。医护人员观察到了起死回生的迹象 。但就在众人长舒一口气时 ， 患者突然出现心律失常 ， 血钾只有2.6mmol/L 。再一次惊心动魄抢救 。手术4小时后 ， 患者逐渐清醒；手术10小时后 ， 患者可以自主呼吸 。
患者生命体征平稳起来 ， 住院手续、既往病史询问等这些本该早就完成的流程 ， 才一步步补办 。“急诊科、输血科、麻醉科、手术室护理、产科、ICU ， 还有其他科室刚做完手术已经更衣下班的同事 ， 又跑回来支援 ， 可以说都赌上了自己的职业命运 ， 一同去抢救她这一条命 ， 希望她以后的人生再也没有波折 。”26日下午 ， 阳光带来的温暖冲淡了寒流 ， 从头一晚惊心动魄缓过神的林萍 ， 了解到她和同事抢救回来的那位孕妇今年39岁 ， 独自一人在临沂生活 ， 当天她远在浙江工作的对象 ， 从电话中得知其不舒服后 ， 托人上门探望才发现其严重程度 。
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