中风竟然可以无症状!如何才能预防中风?
中风
人们常说的卒中 , 也就是中风 , 主要有两种——出血性中风和缺血性中风 。
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出血性中风又叫脑出血 , 主要是因为年老或者多年的高血压造成血管壁损伤 , 突然或者急剧升高的血压使通往脑部的血管破裂 , 从而导致血液进入脑部 , 或者进入头骨与脑部之间的腔隙中(这种称为蛛网膜下腔出血) 。出血性中风占全部中风的15%左右 。
约85%的中风为缺血性中风 , 又叫脑梗死、脑血栓形成 , 主要是因为动脉粥样硬化斑块造成通往脑部的血管阻塞 , 或者局部血栓形成 , 从而导致部分脑组织缺血 。
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如何判断是否发生中风?
无论哪种中风 , 发病时都很急 , 都有一些共同的症状 , 未及时治疗的话 , 后果都很严重 。
所以一旦出现下列症状 , 需要马上打急救电话 , 不要等 , 不要犹豫:
突然口眼歪斜 。
突然肢体无力(比如正吃着饭 , 突然手拿不住使筷子掉了;或者突然一条腿抬不起来了) 。
突然说话变得含糊不清 。
突然发生剧烈头痛 。
出现以上情况 , 这个人就有可能是中风了 , 需要及时打急救电话 , 马上去可以治疗中风的医院 。有些老人为了怕麻烦 , 想等子女下班回来再说 , 或者晚上发病 , 想等天亮了再说 , 千万不可!
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中风也可以无症状!
另有一种中风 , 称为“无症状中风” , 即患者并没有明显的中风症状或者不记得有过中风的症状了 , 但是脑部影像学检查却发现有中风的证据 。大多数偶然发现的“陈旧性脑梗死”多属于此类 。
腔隙性脑梗死大多发生时也没有症状 , 或者仅有轻度头痛、头晕、记忆力减退、肢体发麻等 。它是由于穿过大脑深部的小动脉的末梢发生闭塞 , 从而造成很小范围的局部脑组织梗死 。它一般多发 , 坏死的脑组织吸收后形成小囊腔(仅稍大于血管直径) , 核磁上就表现为“多发性腔隙性脑梗死” , 它对大脑功能影响不大 , 危害较小 。
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如何才能预防中风?
控制血压
对于有高血压的人 , 一定要按时按量吃降压药 , 把血压控制在140/90mmHg以下 。对于糖尿病患者 , 血压的控制要求更严格 , 最好控制在130/80mmHg以下 。对于60岁以上的老年人 , 要求则可以稍放宽 , 150/90mmHg以下即可 , 以减少因血压过低可能造成的晕厥或摔倒 。
千万不要在血压控制正常后自行减量或停药 。对于高血压患者 , 血压控制正常是因为用药的缘故 , 并不是就没有高血压了 , 一旦停药或不合适的减量 , 血压又会升高!血压的上下波动更容易诱发中风 , 极为危险 。
另外 , 寒冷冬季的凌晨 , 是中风的高发时间 。突然的冷空气的刺激使机体交感神经兴奋、血管突然收缩而致血压突然升高 。对于老年人来说 , 血管弹性下降 , 机体的调节适应能力下降 , 突然升高的血压极易诱发中风的发生 。所以老年人 , 建议避免在冬季的清晨过早外出 , 而应等气温稍升、身体也活动适应开了后再外出 。
控制血糖
对于糖尿病患者 , 应通过饮食和药物 , 使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L , 餐后2小时血糖小于10mmol/L , 糖化血红蛋白应小于7% 。
控制血脂
对于有高血脂的人 , 建议使用他汀类药物(如辛伐他汀、洛伐他汀等) , 不仅可以降低血脂 , 这类药物还具有抗炎的作用 , 可以保护血管壁 , 减少血管壁的炎性反应 , 减少心血管疾病和中风的发生 , 这都是经过了多个国家大规模临床试验得到证实的结果 。
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