健康知识|肾积水怎么办,无法治疗的肾积水( 二 )


(8)MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时 , 可施行MRI尿路水造影 , 利用尿液在T2加权中为强信号 , 可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描 , 对梗阻部 位及性质的诊断有很重要的价值 。
(9)肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例 , 是近年来认为有价值的检查方法 。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线 。 若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助 。 方法是在常规肾图检查后 , 嘱患者饮水 , 静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图 , 可能出现以下结 果:两次结果均为正常曲线 , 说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常 , 说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空 , 或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿 肾图为梗阻性曲线 , 说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图 , 则系真性梗阻 。
以上就是肾积水怎么办 , 希望我的解答能给你带来帮助 , 肾积水的危害是非常大的 , 一定要引起重视 , 在日常生活中养成良好的生活习惯 , 对于肾积水的预防有重要的作用 。
肾积水怎么办? 什么是肾积水
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口 , 为一连续的管道系统 。 尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能 。 尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱 , 最终导致肾脏积水 , 扩张 , 肾实质变薄、肾功能减退 , 若双侧梗阻 , 则出现尿毒症后果严重 。

什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多 , 可以是先天性的 , 如肾、输尿管连接部狭窄 , 尿道瓣膜 , 马蹄肾等 , 后天疾病如结石、肿瘤 , 前列腺增生症 , 膀胱颈挛缩等 。 也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻 , 如腹膜后纤维化 , 淋巴瘤等 。 也可以是尿路神经肌肉障碍 , 如巨输尿管症 。 梗阻又分急性和慢性 , 急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失 , 而肾积水不很明显 。 慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升 。 肾积水一旦并发感染 , 若梗阻不及时解除 , 感染难以治愈 , 感染又加速肾脏的破坏 , 形成恶性循环 , 甚至形成脓肾 。

肾积水有什么症状
1.原发病的症状 , 如结石有疼痛 , 肿瘤有血尿 , 尿道狭窄有排尿困难等 。
2.积水侧腰部胀痛 。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿 。
4.患侧腰部囊性包块 。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全 , 尿毒症 。

肾积水需要做哪些检查
1.腰痛、腰部囊性包块 。
2.B超:肾脏体积增大 , 皮质变薄 , 实质内大小不等液性暗区 。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水 。
4.同位素肾图 , 梗阻型肾图 。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水 。

如何治疗
1.去除病因 , 解除梗阻 。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏 。
3.严重肾积水或脓肾 , 对侧肾功能好则行肾切除 。
4.不能手术切除者 , 放双“T”管或支架管 。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染 。 尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物 。

肾积水状况一般不能通过药物治愈 , 但为了防止继发感染和保护肾功能 , 在未作出解除尿路梗阻治疗之前 , 可采用:

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