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健康知识|肺结核是怎么回事，肺结核早期有三处痒( 五 )

小知识


肺结核的临床表现
肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微 ， 易被病人等所忽 略 ， 而一般症状 ， 与许多其它呼吸道感染相比 ， 除了比较迁延外 ， 一般很少特征性 。
(一). 全身症状
1. 发热：见于病情进展期 ， 表现午后低热(可能经过一天体力活动 ， 破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热 ， 发热常常代表结核病的活动性 。
2. 盗汗 入睡或醒时 ， 全身出汗 ， 内衣尽湿 。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振 ， 心跳加快（与体温一致）月经失调 。
（二） 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展 ， 咳嗽加重 ， 痰量也增多 。 痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）
2. 咯血
痰中带血――炎性病灶 ， 毛细血管通透性增加；
中量咯血――小血管损伤；
大量咯血――空洞型A破裂 。
3. 胸痛
部位不定 ， 往往为隐痛 ， 若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累 。 肺尖胸膜受累 ， 胸痛可放射至肩部 。 我们呼吸科为综合病房 ， 不是传染科 ， 因此不收具有传染性的结核 ， 多数病人为结核性胸膜炎 ， 因此胸痛比较典型 。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大 ， 轻度或中度病变不致引起呼吸困难 。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势 ， 以血行播散型和慢纤空多见 ， 重庆市青年结核抬头 ， 以胸膜炎多见 。 许多疾病和因素对肺结核有不利的影响 ， 糖尿病为其中之一 ， 结核菌在血糖及酮体增高的情况下 ， 易于繁殖 。 糖尿病合并肺结核 ， 若尿糖未被控制 ， 病灶进展迅速 ， 常呈干酪坏死和支气管扩散 。 妊娠对肺结核起不良影响 ， 活动性肺结核 ， 要人工流产 。 在抗结核药物的充分保护下 ， 分娩时不致引起病灶复发 。

参考资料： 结核病防治知识问答
一、什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病 ， 长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性 ， 故人们对结核病产生了很强的恐惧心理 。 随着科学技术的进展 ， 科学工作者自50年代以来 ， 已经研制出十数种有效的抗结核药物 ， 只要早期发现 ， 正规治疗 ， 是完全可以治A愈的 。 结核杆菌可以侵入人体任何器官 ， 也就是说人体的各种器官都可以发生结核病 。
二、骨关节结核是怎么回事？
骨关节结核是结核病中的一种 。 以儿童和青少年多见 。 此病发病缓慢 ， 病程长 ， 合并症多 ， 大多患者有结核病史和结核接触史 。 临床表现为局部疼痛 ， 关节活动受限 ， 肌肉痉挛 ， 寒性脓肿或瘘道形成 ， 可伴有全身的结核中毒症状 ， 如低热、盗汗、消瘦等 。 目前主要的治疗方法是非手术介入治疗和局部穿刺抽脓、注药治疗 。 早期诊断、早期治疗可以及时制止病变的发展 ， 短病程和保护关节功能 。
三、肺结核有那些症状？
肺结核早期或轻度肺结核 ， 可无任何症状或症状轻微而被忽视 ， 若病变处于活动进展阶段时 ， 可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热 ， 多在下午4－8时体温升高 ， 一般为37－38℃之间 。 这时病人常常伴有全身乏力或消瘦 ， 夜间盗汗 ， 女性可导致月经不调或停经 。 2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状 ， 但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊 。 3．痰中带血：痰内带血丝或小血块 ， 大多数痰内带血是由结核引起的 。

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