2、手术治疗：保守治疗无效时，特别是疼痛明显、影响生活的全层撕裂、大撕裂，需要进行手术治疗，手术治疗有病灶清理、肩袖缝合 。 当肩袖撕裂巨大不能进行缝合时，可以采取肌腱转位、上关节囊重建，特别严重需要做反肩关节置换 。 手术有两种方式，除反肩置换外，其他手术目前基本都可以在肩关节镜下进行微创手术，一些巨大撕裂也可能需要做切开手术，反肩关节置换目前只能做切开手术 。
肩袖撕裂怎么办 是否一定要手术？
保守治疗无效，就是手术指证 。 如你描述：患病17个月 。 建议手术 。
如果不需要手术，会怎么样？
肩袖损伤时不能自行愈合的，消炎药（估计你指的是抗生素类）无用 。 不做的后果可能是症状严重影响生活质量，肩袖损伤加重，由部分断裂到全层断裂，甚至巨大的肩袖损伤由于延误治疗而成为不可修复型（即手术也无法修复），最后严重肩关节骨性关节炎发生而不得不行肩关节置换手术，后者的手术效果相比较而言更差 。
做这个手术成功率多大？
成功率看你具体情况，一般来说，关节镜下相当于直视手术，又是微创的，成功率相当高 。 前提是要同时进行肩峰成形以改善肩峰下撞击，否则容易失效 。 因此，建议选择比较专业的医生 。
就是做完后能不能改善目前情况？
当然 。 术后要在医生指导下，进行康复 。 一般3个月左右基本恢复正常 。
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